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【摘 要】目的：深度探讨去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法：选取围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血入院治疗患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组患者采用口服米非司酮片治疗方案；观察组患者采取口服去氧孕烯炔雌醇片治疗方案。观察并记录两组患者在治疗期间的各方面指标的变化情况。结果：观察组患者总有效率为88%，对照组总有效率为62%，观察组患者的之力啊效果明显高于对照组患者，比较具有显著差异（P<0.05）；观察组、对照组患者治疗后子宫内膜厚度平均为（5.4±0.1）mm和（9.1±0.3）mm，比较具有显著差异（P>0.05）。结论：口服去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血疗效较好，深得患者好评，临床上建议推广使用。
【关键词】去氧孕烯炔雌醇；围绝经期；排卵性功能失调性子宫出血；临床疗效
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2844-02
妇女围绝经属于正常生理现象，是妇女必经的生理过程。它主要由于雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能絮乱合并神经心理症状为主的综合症，多发生于45-55岁之间。绝经提示卵巢功能衰退、生殖能力终止[1]。围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血，是此时期妇女的多发病，所以此文对口服去氧孕烯炔雌醇片治疗方案进行深度研究。通过比较分析来观察临床治疗的效果，希望通过临床考证为围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者寻找一个安全有效、合理的治疗方案，给广大患者带来福音。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2011年4月-2012年4月在我院确诊并接受治疗的围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者100名。100例患者中年龄在37至71之间，平均年龄43岁。将这100名患者分每组50人。其中对照组患者采用口服米非司酮片治疗方案；观察组患者采取口服去氧孕烯炔雌醇片治疗方案。两组患者在性别、年龄等方面比较无显著差异（P>0.05），组间具有可比性。
1.2方法
对照组患者在诊断性刮宫手术后的地五天后，口服米非司酮每天12.5 mg，连续服用3周如果患者出现撤药出血现象，那么在出血后第五天开始重复以上服药方法一次。
观察组的患者在诊断性刮宫手术后的地五天后，口服去氧孕烯炔雌醇片每天一片，连续服用3周。如果患者出现撤药出血现象，那么在出血后第五天开始重复以上服药方法一次。两组患者均以以3个月经周期为一疗程，定期进行随访，时间为一年[2]。
1.3.疗效判定
治愈：患者停药后自然绝经；有效：患者停药后月经次数减少同时经量减少，阴道不规则流血现象消失；无效：用药期间阴道不规则流血现象明显，经期血量无减少[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用t检验的方法分析结果P<0.05为有显著性差异，说明具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的疗效，详情见表1，表1结果显示两组疗效有明显差异，采取口服去氧孕烯炔雌醇片治疗方案的患者治疗方案的治疗效果更明显，并具有统计学意义（P<0.05）。
对比两组患者在治疗期间的各方面指标的变化情况，观察组患者停药后月经自然；或患者停止服用药物后月经量变少，而且以前的阴道不规则流血现象消失或减轻；对照组患者用药期间仍出现阴道不规则流血现象，而且出血量并无明显减少。且经过治疗后观察组患者子宫内膜厚度平均为（5.4±0.1）mm，明显比治疗前薄，比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗后子宫内膜厚度平均为（9.1±0.3）mm，与治疗前比较无显著差异（P>0.05）。观察组患者经治疗后效果明显优于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
“功血”：即围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血，是常见的妇科疾病之一，是指调节生殖的神经内分泌系统的功能紊乱出现的不规则子宫出血现象。处于更年期的妇女是这类疾病的高发群体。更年期功血是卵巢的自然衰老，卵泡的减少以及减退的卵巢功能，导致患者对垂体促性腺激素缺乏敏感性，引起无法排卵的不规则阴道出血。中医学将此病称之为“崩漏”。这种疾病的病因很多。主要有四个因素。其中全身性因素包括应激，精神创伤、内分泌和代谢紊乱、营养不良等。HPO轴功能失调包括生殖激素释放紊乱、排卵功能引发的障碍、反馈功能失调。子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制、前列腺方面的异常等。医源性因素包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能等。这种疾病的临床表现为经期流血过多；经期间隔时间短、出血的时间明显变久[4]。会引起患者严重的心理负担；而且感染性高。研究表明去氧孕烯炔雌醇对这类疾病有很好的治疗效果，而且副作用低；并发症少，临床上值得推广使用。去氧孕烯炔雌醇无雄激素活性，雌激素含量低，不会出现肥胖、体重增加等不良反应。连续服用可使血液中的激素浓度维持平衡，有效防止用药期间出血。去氧孕烯炔雌醇除了可避孕，还能防止圍绝经期骨质疏松及缓解围绝经期的各种症状。
总而言之，给予围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血进行去氧孕烯炔雌醇进行治疗，治疗效果安全有效，不良反应发生率较低，且具备调经避孕的下效果，值得临床广泛的推广及应用。
参考文献：
[1] 石雯沁，赵纯全.去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 重庆医学，2012，35（8）：3725-3726.
[2] 郑冬仙.去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察[J]. 中国乡村医药，2012，14（5）：24-25.
[3] 欧阳新华，何丹，康一青. 去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].中国当代医药，2013，24（12）：95-96.
[4] 孙梅. 去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察[J]. 中国医学工程，2012，09：152.
【关键词】去氧孕烯炔雌醇；围绝经期；排卵性功能失调性子宫出血；临床疗效
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2844-02
妇女围绝经属于正常生理现象，是妇女必经的生理过程。它主要由于雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能絮乱合并神经心理症状为主的综合症，多发生于45-55岁之间。绝经提示卵巢功能衰退、生殖能力终止[1]。围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血，是此时期妇女的多发病，所以此文对口服去氧孕烯炔雌醇片治疗方案进行深度研究。通过比较分析来观察临床治疗的效果，希望通过临床考证为围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者寻找一个安全有效、合理的治疗方案，给广大患者带来福音。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2011年4月-2012年4月在我院确诊并接受治疗的围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者100名。100例患者中年龄在37至71之间，平均年龄43岁。将这100名患者分每组50人。其中对照组患者采用口服米非司酮片治疗方案；观察组患者采取口服去氧孕烯炔雌醇片治疗方案。两组患者在性别、年龄等方面比较无显著差异（P>0.05），组间具有可比性。
1.2方法
对照组患者在诊断性刮宫手术后的地五天后，口服米非司酮每天12.5 mg，连续服用3周如果患者出现撤药出血现象，那么在出血后第五天开始重复以上服药方法一次。
观察组的患者在诊断性刮宫手术后的地五天后，口服去氧孕烯炔雌醇片每天一片，连续服用3周。如果患者出现撤药出血现象，那么在出血后第五天开始重复以上服药方法一次。两组患者均以以3个月经周期为一疗程，定期进行随访，时间为一年[2]。
1.3.疗效判定
治愈：患者停药后自然绝经；有效：患者停药后月经次数减少同时经量减少，阴道不规则流血现象消失；无效：用药期间阴道不规则流血现象明显，经期血量无减少[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用t检验的方法分析结果P<0.05为有显著性差异，说明具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的疗效，详情见表1，表1结果显示两组疗效有明显差异，采取口服去氧孕烯炔雌醇片治疗方案的患者治疗方案的治疗效果更明显，并具有统计学意义（P<0.05）。
对比两组患者在治疗期间的各方面指标的变化情况，观察组患者停药后月经自然；或患者停止服用药物后月经量变少，而且以前的阴道不规则流血现象消失或减轻；对照组患者用药期间仍出现阴道不规则流血现象，而且出血量并无明显减少。且经过治疗后观察组患者子宫内膜厚度平均为（5.4±0.1）mm，明显比治疗前薄，比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗后子宫内膜厚度平均为（9.1±0.3）mm，与治疗前比较无显著差异（P>0.05）。观察组患者经治疗后效果明显优于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
“功血”：即围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血，是常见的妇科疾病之一，是指调节生殖的神经内分泌系统的功能紊乱出现的不规则子宫出血现象。处于更年期的妇女是这类疾病的高发群体。更年期功血是卵巢的自然衰老，卵泡的减少以及减退的卵巢功能，导致患者对垂体促性腺激素缺乏敏感性，引起无法排卵的不规则阴道出血。中医学将此病称之为“崩漏”。这种疾病的病因很多。主要有四个因素。其中全身性因素包括应激，精神创伤、内分泌和代谢紊乱、营养不良等。HPO轴功能失调包括生殖激素释放紊乱、排卵功能引发的障碍、反馈功能失调。子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制、前列腺方面的异常等。医源性因素包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能等。这种疾病的临床表现为经期流血过多；经期间隔时间短、出血的时间明显变久[4]。会引起患者严重的心理负担；而且感染性高。研究表明去氧孕烯炔雌醇对这类疾病有很好的治疗效果，而且副作用低；并发症少，临床上值得推广使用。去氧孕烯炔雌醇无雄激素活性，雌激素含量低，不会出现肥胖、体重增加等不良反应。连续服用可使血液中的激素浓度维持平衡，有效防止用药期间出血。去氧孕烯炔雌醇除了可避孕，还能防止圍绝经期骨质疏松及缓解围绝经期的各种症状。
总而言之，给予围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血进行去氧孕烯炔雌醇进行治疗，治疗效果安全有效，不良反应发生率较低，且具备调经避孕的下效果，值得临床广泛的推广及应用。
参考文献：
[1] 石雯沁，赵纯全.去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 重庆医学，2012，35（8）：3725-3726.
[2] 郑冬仙.去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察[J]. 中国乡村医药，2012，14（5）：24-25.
[3] 欧阳新华，何丹，康一青. 去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].中国当代医药，2013，24（12）：95-96.
[4] 孙梅. 去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察[J]. 中国医学工程，2012，09：152.