【摘 要】
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目的:通过家庭医生团队对社区慢病进行管理,使原发性高血压病患者血压得到有效控制.方法:对2017年1月-2017年12月间本团队辖区建立居民健康档案并进行慢病管理的370例原发性
【机 构】
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江苏省无锡市锡山区安镇街道社区卫生服务中心 214104
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目的:通过家庭医生团队对社区慢病进行管理,使原发性高血压病患者血压得到有效控制.方法:对2017年1月-2017年12月间本团队辖区建立居民健康档案并进行慢病管理的370例原发性高血压病患者进行定期随访,对服用高血压药物使用情况、血压控制情况进行观察分析.结果:332例实施规范用药管理和进行有效健康行为干预的高血压病患者收到较好的效果,血压控制合格率为89.73％.38例观察血压控制结果不理想,部分病人出现并发症,如左心室肥厚、脑梗塞、蛋白尿等不同程度的损害.分析:家庭医生团队对原发性高血压病实施规范用药管理和有效健康行为干预,可明显使高血压病人的血压控制合格率得到提高,减少或延缓并发症的发生,从而提高病人生活质量.同时家庭医生团队的每个成员在管理慢病中都应提高对高血压病的认识、学习,使患者规范用药和合理用药得到理论依据.
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