胃不和则卧不安

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  前几天,我在门诊看到一位30多岁的男性,从事软件编程工作,长期熬夜加班,几乎天天晚上九十点钟点外卖,还经常点一些烧烤牛羊肉之类的“大餐”,以致夜间因胃灼热、反酸而失眠,还长了痤疮,出现便秘等症状,甚为苦恼。
  对于大多上班族而言,白天上班匆忙,早餐和午餐往往将就,只有晚饭可以吃得比较轻松,所以一天就指望著晚上这一顿了,更有甚者还养成了加餐吃夜宵的习惯。此外,老年人本来晚餐应该是清淡的,但大多老人与孩子们一起生活,一家人只有晚餐可以在一起好好吃,所以早餐和午餐简单,而晚餐丰盛。晚上进餐过晚、超量、太油腻,导致胃肠超负荷运作,违反了作息规律,到了夜里该休息时难以入眠,或是餐毕即困倦入睡,然而食物尚未消化,导致夜半胃灼热、嗳气、反酸,以致影响睡眠,出现睡眠不深、易惊醒、早醒以及醒后不能再入睡、夜眠多梦、醒后仍感到疲乏等症状。中医经典《黄帝内经》中有“胃不和则卧不安”一语,形象地描述了这种现象。
  “胃不和”泛指饮食不节或肝气郁结所致肠胃功能受损而胃气不和,从而影响夜晚休息,导致失眠。《黄帝内经》有云“夫卫气者昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤”“腹满、胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧”。指出了饮食不当、脾胃功能失调常常影响睡眠。夜间本该是人体顺应自然规律卫气入于阴而休息睡眠的时候,因大量进食、脾胃功能虚弱、胃中有宿食,或宿便不排,出现胃气上逆,导致卫气不能正常循行入里,阳不入阴,造成了失眠。
  因此,凡有上述“胃不和”的症状,又见“卧不安”的失眠者,不管是单纯的饮食因素还是伴有心理因素都应当辨证论治调脾胃。古代医家经验非常珍贵,至今仍在胃不和型失眠的临床治疗中广泛应用。譬如明代龚信的《古今医鉴》中的越鞠保和丸,具有扶脾开郁、行气消食、清化痰热之功,虽非针对失眠而设,但对于胃中宿食不化的“胃不和”型失眠,餐后服之,效如桴鼓,各家中医院及药房均有成药。
  去除病因、养成良好的作息习惯是首位的,应尽量按照昼行夜眠的规律,劳逸结合,避免熬夜。晚餐不可暴饮暴食,尽量避免在睡觉前1小时内进餐、饮茶、饮酒、喝咖啡,以减轻胃的负担,有利于保护胃的通降功能。其次,要注意保持平和舒缓的心态,豁达的胸怀,使气血运行舒畅,气机能够顺利升降和出入,有利于睡眠。
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