论文部分内容阅读
患者 女,26岁.因左面部膨隆伴胀痛2个月,于2004年5月17日来院就诊.2个月来发现左面部进行性膨隆,伴肿胀疼痛,无鼻塞、流脓涕及鼻出血史.眼眶、鼻腔及口腔检查未见阳性体征.CT检查示(图1):左上颌窦占位性病变, CT值:42 Hu,部分窦壁有骨质破坏和吸收.行上颌窦穿刺未抽出液体.局部麻醉下行柯-陆手术进路活检,见左上颌窦前壁骨质部分缺如,显露淡红色肿块,经骨质缺如处取活检.病理诊断:上颌窦浆细胞肉芽肿(图2).2004年5月23日在全身麻醉鼻内镜下,经鼻腔和柯-陆手术进路,行左上颌窦内肿物切除术,术中见左上颌窦前壁、内壁和后外侧壁附有淡红色肿块,触之质脆,出血少,顶壁和底壁黏膜光滑,用剥离子完全刮去肿块,清除病变区黏膜,见各窦壁骨质破坏如CT 所示.术毕腔内用碘仿油纱条充填,从上颌窦自然口引流.术后1周开始行放射治疗,剂量40 Gy,疗程1个月.术后随访半年无复发.