左室特发性室速的诊断和射频消融治疗1例报告

来源 :西安医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangqi789
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特发性室性心动过速(IVT)临床上无明显器质性心脏rn病证据。IVT的射频消融(RFCA)治疗成功率较高。起源rn于右室流出道和左室间隔的IVT成功率在90%左右,束支rn折返性VT的成功率接近100%,而起源于其他部位的IVTrn成功率仅50%~70%,复发率3%~5%rn本文报告RF-rnCA成功治疗1例左室特发性室速(ILVT)的病例资料,探rn讨ILVT的临床诊断及射频消融治疗。rn1 临床资料rn 患者男性,40岁,阵发性心悸20年,再发半月。先后rn发作3次,每次持续半月左右,多种药物治疗无效。以往心rn电图诊断VT。此次住院后心电图显示:异位心律,心室率rn143次/min,R-R节律规则,QRS波宽大畸形,时限>0.12s,rnI和AVT导联呈qR,Ⅱ、ⅢAVF呈rS,Vl呈R,V2呈rSR,rnV3~V5呈rS,电轴左偏(-30°),诊断室性心动过速(图1)。rn体格检查:超声心动图及X线胸片等检查未发现心脏结构rn及功能异常,临床诊断lLVT。入院前曾先后给予心得安、rn苯妥英钠、利多卡因、心律平、慢心律等药物治疗,无效。入rn院后口服可达龙0.4g/d共5d,仍无效,行同步电复律术rn(200J),即刻恢复为窦性心律,继续口服可达龙0.2g/d,复rn律后第4天再次出现室速。
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