【摘 要】
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目的 评价喉罩通气全麻应用于脑血管动脉瘤介入栓塞治疗的可行性和安全性,并与气管插管全麻作比较.方法 选择择期行颅内动脉瘤介入栓塞术患者80例,年龄25岁～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院麻醉科
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目的 评价喉罩通气全麻应用于脑血管动脉瘤介入栓塞治疗的可行性和安全性,并与气管插管全麻作比较.方法 选择择期行颅内动脉瘤介入栓塞术患者80例,年龄25岁～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组40例.记录患者诱导前、诱导后(插入气管导管或喉罩前)、插管即刻、插管后1、3 min、股动脉穿刺插管时、动脉瘤栓塞时、拔管即刻、拔管后1、3 min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)进行比较,并观察术毕患者睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间以及拔管(罩)时患者是否有呛咳、躁动及术后有无咽痛、恶心呕吐等并发症发生.结果 ①插管(罩)期和拔管(罩)期T组HR、MAP明显升高(P＜0.05),与L组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②T组手术结束患者定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间分别为(15.3±2.6)、(22.7±1.1)、(18.9±2.4)min,均明显高于L组(P＜0.05).③拔管(罩)期T组体动及呛咳的发生分别为9例和4例,明显高于L组(P＜0.05);T组术后咽痛及恶心呕吐的发生分别为7例和4例,亦明显高于L组(P＜0.05).④两组患者均无低氧血症及二氧化碳潴留发生.结论 喉罩刺激小,通气可靠,术中血流动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,较气管插管更适合应用于颅内动脉栓塞术.
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