用泻药减肥,小心肠道“变黑”

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  不少人会服用泻药进行减肥。但是市面上的泻药有很多种,使用不同类型的泻药要了解其特性,不能滥用。
  “健康减肥药,轻松减赘肉,快来给肠道洗洗澡吧!”相信对于这样的广告语,您已经耳熟能详了。最近,一网友服用某排毒养颜胶囊后一天跑十几次厕所,感觉减肥排毒效果相当好,然而持续服用一段时间,却感觉身体被“掏空”。原来,减肥药是大量添加国家禁止的轻泻剂、缓泻剂的重灾区。如排毒养颜胶囊主要成分是大黄和芒硝两种泻药,长期服用会导致对药物的依赖,引起排便障碍,更严重的可能会让您的肠道越洗越黑。所以,泻药万万不可随意吃。
  泻药有哪几类
  1. 刺激性泻药:作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可强行增加肠蠕动。临床上用于非常顽固的便秘。代表药如酚酞(果导片)、大黄、番泻叶等。但此类药因刺激肠黏膜和肠壁神经丛,可形成药物依赖,且导致结肠黑变病的风险很高,建议在医生的指导下使用。
  2. 容积性泻药:在肠中吸收大量水分而增加大便容量,起到导泻作用,代表药如硫酸镁,但不适用于肠道运动迟缓者。
  3. 渗透性缓泻药:为增加肠道水分、软化大便的乳糖类泻药,如乳果糖,不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用,不仅缓解便秘,还可恢复结肠的生理节律,尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。
  4. 润滑性泻药:即大便软化剂,主要功能是润滑肠壁,利于排出,如液体石蜡、开塞露、多库酯钠等。但开塞露只能治“标”,可作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,经常使用会产生依赖性,因此不宜长期使用,尤其是孕妇和儿童。
  5. 膨胀性泻药:有羧甲基纤维素、聚乙二醇等,后者通过聚乙二醇4000的氢键固定水分子,使水分保留在结肠内,增加粪便含水量并软化粪便,促进排便的最终完成。
  6. 肠动力药:通过加强肠肌张力来发挥作用,但常需要与其他药联合使用,如莫沙必利。
  7. 便秘新药:5-HT4受体激动剂,如普卡必利,可激活肠道中间神经元,增加肠道高振幅推进性蠕动,改善内脏的敏感性。对便秘有确定疗效,其副作用主要为腹痛、腹泻,症状较轻,特别适宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。
  滥用泻药危害多
  肠道受不了泻药那么强烈的“刺激”。刺激性的泻药可刺激肠道蠕动,服用者经常会出现里急后重的表现,甚至还有可能造成痔疮破裂和脱肛等情况。同时也会使人体产生严重的药物依赖性,长期服用会损伤肠壁末梢神经和肌肉组织,会由功能性病变发展为器质性的便秘,导致后期便秘更严重。
  另外,长期大量服用泻药可能会致癌。国家食药监局提醒,大家在药房买到的大多属刺激性泻药,含有蒽醌的化合物。若是患者长期使用了含有这种化合物的泻药,就会引起大量色素在肠黏膜里的沉积,令患者的肠表面变成黑色,这被称为结肠黑变病,会增加结肠癌的发病风险。
  对“因”治疗才有效
  俗话说,你不知道的因,便是你解不了的果。无论是为了治疗便秘,还是为了减肥,都需要充分了解你所服用的药物,知己知彼,方能获得满意结局。
  首先,要合理选择泻药,避免舒爽之下带来的便秘后果。中国慢性便秘诊治指南(2013年)指出,我国成人慢性便秘患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。容积性和渗透性泻药安全性、药物依赖性等相对较好,适合轻、中度便秘者使用。针对特殊情况,应在医生或药师的指导下,合理选用泻药。
  其次,泻药减肥“水”得很,减的是你细胞里的水份。使用泻药或含泻药的减肥剂,排泄出的只是细胞和组织间隙中的水分,减轻体重的速度快,但是肥胖是体内脂肪蓄积过多所致。一旦停用泻药,体重会迅速反弹。另外频繁的腹泻大量脱水,会导致水和电解质紊乱,出现酸中毒及营养不良,甚至损坏肝脏。
  要想安全服用瀉药,需注意以下几点:
  1. 治疗便秘,尤其是习惯性便秘,要根据不同情况选择不同类型的泻药。在改善症状后首先应从饮食、运动及生活习惯等方面进行调节。
  2. 选择泻药减肥的人应首先了解自己肥胖的原因,并建立“早吃好、午吃饱、晚吃少”的饮食习惯,配合适量运动,合理选用,才能双赢。
  3. 一般泻药口服后6小时~8小时发生作用,故应合理安排服药时间,可睡前服用,这样次晨或早餐后排便,更符合生理规律。
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