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【摘要】 目的 总结糖尿病合并股骨骨折患者围手术期的护理体会。方法 选自本院2011年1月——2013年1月收治的糖尿病合并股骨颈骨折患者40例，对其临床资料以随机的方法进行回顾性分析，归纳对此类患者的围手术期护理方法。结果 所有患者均顺利完成手术，无发生死亡病例，无患者因糖尿病导致手术失败，无患者因护理不当导致出现相关并发症。结论 对糖尿病合并股骨颈骨折患者在围手术期间的护理措施应该做到具有针对性且全面，这有利于提高患者对临床治疗的顺应性还有依从性，保障患者临床治疗效果。
【关键词】 糖尿病；股骨颈骨折；围手术期；护理
随着人们生活节奏加快以及饮食结构发生变化，越来越多的疾病呈现出多发的趋势，其中糖尿病作为一种慢性疾病，对人们的身体健康以及生活质量造成威胁相当严重。另一方面人们户外活动逐渐频繁以及交通工具的普及，受到外伤骨折的情况也在随之增加。当糖尿病患者合并股骨颈骨折时，需要尽快接受对应的治疗方案，一般为外科手术治疗，但在围手术期间护理方面应该更具有针对性，以提高患者的临床治疗效果，降低发生相关并发症，保障手术的顺利完成[1]。现对本院2011年——2013年收治的糖尿病合并股骨颈骨折患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自本院2011年1月——2013年1月收治的糖尿病合并股骨颈骨折患者40例。男性患者18例，女性患者22例；年龄最大的为82岁，最小的为64岁，其平均年龄为（72.1±1.6）岁。患者空腹血糖检测结果显示每升在（9.1-15.6）之间，所有患者均为2型糖尿病，病程时间在6年以上。所有患者临床表现均与世界卫生组织（WHO）关于糖尿病诊断标准的内容相一致。
1.2 护理方法
1.2.1 健康教育 向患者讲述关于糖尿病还有股骨颈骨折两种疾病的相关知识还有需要注意的生活问题，构建健康的生活方式。在接受手术之前一个星期指导患者练习床上如何排尿排便，以适应术后卧床休息的需要。通过沟通还有帮助患者了解手术治疗具体内容和成功案例，帮助患者树立接受治疗的信心，积极配合相关治疗措施。
1.2.2 糖尿病护理 患者在接受手术治疗的重要前提条件就是将血糖严格控制在一定范围内，对患者应用药物或者皮下注射胰岛素的方式，用药要准确规范，应用之后30分钟再进食以避免出现低血糖的状况。本次研究所有患者每天均使用剂量为12-24U之间的普通胰岛素，餐前30分钟通过皮下注射将血糖止血控制在每升（7-10）mmol之间，尿糖为（±）-（+），手术之前6-8小时不得食用任何事物，避免因为过度饥饿导致酮症酸中毒。
1.2.3 饮食护理 糖尿病患者在饮食方面需要小心谨慎，因此护理人员应该和患者、营养师还有医生等均有良好的沟通，了解患者的具体情况，根据个体差异性针对性的制定适合患者能够满足手术营养要求的糖尿病饮食结构，改善其营养状况。
1.2.4 观察病情 患者完成手术之后，需要对其生命体征的变化做好密切观察，并将变化数据做详细记录。其中24小时的出入量需要特别注意，一旦出现异常有可能导致患者出现糖尿病酮症酸中毒或者低血糖，保证患者机体水电解质保持平衡，切口位置的皮肤需要时刻干燥且没有污染。
1.2.5 并发症控制 糖尿病患者大部分为老年人，其皮肤的营养状况相对较差，股骨颈骨折手术之后需要卧床休息最少3个星期，有的甚至需要3个月左右，在患者卧床期间需要定时翻身，一般每间隔3个小时左右翻身一次。床单保持平稳干燥，使用温水对患者身体进行擦拭，保持其皮肤清洁无污染。手术后鼓励指导患者通过咳嗽和深呼吸的方法来排痰，避免出现肺炎。患者长期卧床因此容易出现深静脉血栓并发症，因此可给予剂量50mg的阿司匹林，每天2次，作为预防药物应用。对患者的并发症需要做到早诊断早预防，缓解患者的痛苦。
2 结果
所有患者均顺利完成手术，无发生死亡病例，无患者因糖尿病导致手术失败，无患者因护理不当导致相关并发症。
3 讨论
随着人口老龄化越来越严重，老年人出现骨折的情况也愈发常见，在老年骨折患者中股骨颈骨折是一种较为常见的骨折损伤，而糖尿病作为老年人慢性病常见的一种疾病，在股骨颈骨折患者中有一定的比例为合并糖尿病[2]。糖尿病患者的皮肤组织含有较高的糖份有利于细菌的生长与繁衍，会降低患者的免疫功能，出现感染的概率相对较高。患者接受手术治疗的时候因为麻醉还有手术创伤等双重刺激，患者会处于应激状态，发生并发症的概率会提高。需要在做好专科护理的基础上针对性的防止出现糖尿病并发症，护理需要做到整体系统，以收到预计的护理效果。
参考文献
[1] 覃翠竹.老年糖尿病股骨颈骨折79例的护理[J].广西医学，2012，14（01）：218-219.
[2] 尹莉芳，李仁霞，侯琳.糖尿病患者股骨颈骨折围术期健康教育[J].华夏医学，2012，16（04）：135-136.
【关键词】 糖尿病；股骨颈骨折；围手术期；护理
随着人们生活节奏加快以及饮食结构发生变化，越来越多的疾病呈现出多发的趋势，其中糖尿病作为一种慢性疾病，对人们的身体健康以及生活质量造成威胁相当严重。另一方面人们户外活动逐渐频繁以及交通工具的普及，受到外伤骨折的情况也在随之增加。当糖尿病患者合并股骨颈骨折时，需要尽快接受对应的治疗方案，一般为外科手术治疗，但在围手术期间护理方面应该更具有针对性，以提高患者的临床治疗效果，降低发生相关并发症，保障手术的顺利完成[1]。现对本院2011年——2013年收治的糖尿病合并股骨颈骨折患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自本院2011年1月——2013年1月收治的糖尿病合并股骨颈骨折患者40例。男性患者18例，女性患者22例；年龄最大的为82岁，最小的为64岁，其平均年龄为（72.1±1.6）岁。患者空腹血糖检测结果显示每升在（9.1-15.6）之间，所有患者均为2型糖尿病，病程时间在6年以上。所有患者临床表现均与世界卫生组织（WHO）关于糖尿病诊断标准的内容相一致。
1.2 护理方法
1.2.1 健康教育 向患者讲述关于糖尿病还有股骨颈骨折两种疾病的相关知识还有需要注意的生活问题，构建健康的生活方式。在接受手术之前一个星期指导患者练习床上如何排尿排便，以适应术后卧床休息的需要。通过沟通还有帮助患者了解手术治疗具体内容和成功案例，帮助患者树立接受治疗的信心，积极配合相关治疗措施。
1.2.2 糖尿病护理 患者在接受手术治疗的重要前提条件就是将血糖严格控制在一定范围内，对患者应用药物或者皮下注射胰岛素的方式，用药要准确规范，应用之后30分钟再进食以避免出现低血糖的状况。本次研究所有患者每天均使用剂量为12-24U之间的普通胰岛素，餐前30分钟通过皮下注射将血糖止血控制在每升（7-10）mmol之间，尿糖为（±）-（+），手术之前6-8小时不得食用任何事物，避免因为过度饥饿导致酮症酸中毒。
1.2.3 饮食护理 糖尿病患者在饮食方面需要小心谨慎，因此护理人员应该和患者、营养师还有医生等均有良好的沟通，了解患者的具体情况，根据个体差异性针对性的制定适合患者能够满足手术营养要求的糖尿病饮食结构，改善其营养状况。
1.2.4 观察病情 患者完成手术之后，需要对其生命体征的变化做好密切观察，并将变化数据做详细记录。其中24小时的出入量需要特别注意，一旦出现异常有可能导致患者出现糖尿病酮症酸中毒或者低血糖，保证患者机体水电解质保持平衡，切口位置的皮肤需要时刻干燥且没有污染。
1.2.5 并发症控制 糖尿病患者大部分为老年人，其皮肤的营养状况相对较差，股骨颈骨折手术之后需要卧床休息最少3个星期，有的甚至需要3个月左右，在患者卧床期间需要定时翻身，一般每间隔3个小时左右翻身一次。床单保持平稳干燥，使用温水对患者身体进行擦拭，保持其皮肤清洁无污染。手术后鼓励指导患者通过咳嗽和深呼吸的方法来排痰，避免出现肺炎。患者长期卧床因此容易出现深静脉血栓并发症，因此可给予剂量50mg的阿司匹林，每天2次，作为预防药物应用。对患者的并发症需要做到早诊断早预防，缓解患者的痛苦。
2 结果
所有患者均顺利完成手术，无发生死亡病例，无患者因糖尿病导致手术失败，无患者因护理不当导致相关并发症。
3 讨论
随着人口老龄化越来越严重，老年人出现骨折的情况也愈发常见，在老年骨折患者中股骨颈骨折是一种较为常见的骨折损伤，而糖尿病作为老年人慢性病常见的一种疾病，在股骨颈骨折患者中有一定的比例为合并糖尿病[2]。糖尿病患者的皮肤组织含有较高的糖份有利于细菌的生长与繁衍，会降低患者的免疫功能，出现感染的概率相对较高。患者接受手术治疗的时候因为麻醉还有手术创伤等双重刺激，患者会处于应激状态，发生并发症的概率会提高。需要在做好专科护理的基础上针对性的防止出现糖尿病并发症，护理需要做到整体系统，以收到预计的护理效果。
参考文献
[1] 覃翠竹.老年糖尿病股骨颈骨折79例的护理[J].广西医学，2012，14（01）：218-219.
[2] 尹莉芳，李仁霞，侯琳.糖尿病患者股骨颈骨折围术期健康教育[J].华夏医学，2012，16（04）：135-136.