手术前后先天性心脏病患儿心率变异性的非线性动力学分析

• 作 者: 韩玲 刘亦未 罗毅 程沛 金梅 吴邦骏 李玲 张辉 王磊 刘秉正 刘虎 李磊
• 机 构: 100029 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科,100029 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科,100029 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科,100029 首都医科大学附属北京安贞
• 发表日期: 2000年38期
• 关键词: 先天性心脏病 患儿心率 心率 室间隔缺损 法洛四联症 非线性动力学 频域 高频成分 卡莱 频域指标

目的

探讨心率变异（HRV）性的非线性动力学分析在预测先天性心脏病术后风险中的应用。

方法

应用非线性动力学方法和传统的频域方法分析两组先天性心脏病——室间隔缺损（VSD）和法洛四联症（TOF）患儿术前术后心率变异的变化。

结果

（1）术前两组患儿HRV频域及非线性动力学指标均无明显差异（P > 0.05);（2）两组患儿术后第1天HRV频域和非线性动力学指标较术前有明显改变（P < 0.05，P < 0.01)；（3）术后两组HRV频域指标均无明显差异，而非线性动力学部分指标差异有非常显著意义（P<0.01)。（4)术前两组先天性心脏病患儿心率变异的庞卡莱图为慧星状。VSD患儿术后表现为鱼雷状，TOF者表现为复杂形或短棒状。VSD术后10 d恢复为慧星状，而TOF患儿仍为复杂形。

结论

此研究提示心率变异非线性动力学分析方法较线性分析敏感，可能为心脏突发事件提供更多的信息。