【摘 要】
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目的探讨输尿管软镜(FURS)治疗老年肾结石患者肾功能的变化及影响因素。方法回顾性分析了2014年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院行FURS治疗老年肾结石患者104例的肾
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院泌尿外科; 河北北方学院医学检验学院; 河北北方学院张家口市赤城县医院外科;
【基金项目】
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河北省重点研发计划自筹项目(17277182);河北省医学科学研究重点课题计划(20180839)
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目的探讨输尿管软镜(FURS)治疗老年肾结石患者肾功能的变化及影响因素。方法回顾性分析了2014年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院行FURS治疗老年肾结石患者104例的肾功能情况。总肾功能采用血肌酐水平进行评估,分肾功能通过肾动态核素扫描测定肾小球率过滤(GFR)进行分析。结果 104例患者平均随访时间为(19.7±12.9)个月,采用美国肾脏基金会对慢性肾脏病(CKD)的分期标准,根据GFR分为5期。1、2期和3a期患者数量术前与术后差异有统计学意义(P<0.05);3b、4、5期患者数量术前与术后差异无统计学意义(P>0.05);平均GFR术前与术后差异无统计学意义(P>0.05)。术后肾功能恶化4例(3.8%),术后肾功能好转15例(14.4%)。单变量Cox回归分析显示肾功能恶化有两个重要因素:多次手术和既往慢性肾病(P=0.021、HR=5.2;P=0.010、HR=6.8)。但是在多变量分析中,上述因素不能保持预测性(P=0.158,HR=3.09;P=0.054,HR=4.8)。分析的因素均不能预测肾功能改善情况。结论 FURS治疗老年肾结石患者肾功能可得到改善,但是,对于多次手术和术前患有慢性肾脏病患者可引起肾功能恶化。
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