Stanford A型主动脉夹层术后早期发生急性肾损伤的影响因素

• 作 者: 热那提·依马木 叶尔买克·唐沙哈尔 亚生江·玉苏甫 闫振 买买提艾力·艾则孜 刘筠 郭永忠 张总刚 张为民
• 机 构: 新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830001;新疆医科大学第一附属医院心脏外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830001
• 出 处: 中华实用诊断与治疗杂志
• 发表日期: 2021年1期
• 关键词: Stanford A型主动脉夹层 急性肾损伤 影响因素

目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层(acute Stanford type A aortic dissection,AAAD)患者术后早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素,为减少AAAD患者术后早期发生AKI提供参考.方法 行手术治疗的AAAD患者175例,术后48 h发生AKI者96例为AKI组,未发生AKI者79例为非AKI组.比较2组身高,脉压,手术时间≥8 h、高血压及脏器灌注不良发生率等临床资料;比较2组左室射血分数及血清肌酐、尿酸、谷草转氨酶水平等;多因素logistic回归分析AAAD患者术后早期发生AKI的影响因素.结果 AKI组身高[(170.3±7.6)cm]低于非AKI组[(173.1±7.7)cm](P<0.05),脉压[(62.7±17.5)mm Hg]、血清谷草转氨酶水平[24.0(17.0,38.8)u/L]及高血压、手术时间≥8 h、脏器灌注不良比率(86.5％、8.3％、36.5％)高于非AKI组[(54.4±17.9)mm Hg、20.0(15.0,28.0)u/L,70.9％、1.3％,13.9％](P0.05).多因素logistic回归分析结果显示,身高(OR=0.955,95％CI:0.914～0.999,P=0.045),脏器灌注不良(OR=0.245,95％CI:0.109～0.555,P = 0.001)、脉压(OR=1.027,95％CI:1.008～1.047,P=0.006)、手术时间(OR=8.787,95％CI:1.028～75.093,P=0.047)是AAAD患者术后早期发生AKI的影响因素.结论 身高、脏器灌注不良、脉压、手术时间与AAAD患者术后早期发生AKI有关.