共聚焦激光显微内镜对早期胃癌的识别和分类

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目的研究共聚焦激光显微内镜(CLE)识别早期胃癌(EGC)并对其进行分类的可行性。方法选取完成CLE检查的182例患者的CLE图像,其中EGC42例,高级别上皮内瘤变9例,低级别上皮内瘤变30例,胃炎52例,肠上皮化生49例。3名熟练掌握CLE诊断技术的内镜医师,根据已制定的胃黏膜病变的CLE诊断标准,以盲法对每例患者做出CLE诊断及分类,结果与组织学诊断比较。结果CLE诊断胃癌的敏感性和特异性分别为88.1%和98.6%;如果把高级别上皮内瘤变归为癌性病变,敏感性和特异性则为90.2%和98.5%。而且,单纯依赖CLE图像区分EGC分化型和未分化型的准确性为84.9%;如果结合CLE和普通白光内镜图像,则准确性为94.4%。结论 CLE可以较准确地在体识别EGC并对其进行初步分类;CLE在EGC的诊断中具有很大价值。
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