【摘 要】
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[目的]探讨建立新西兰大白兔20mm长股骨骨缺损模型的可行性,比较切除和保留骨膜两种方法对该长度骨缺损愈合能力的影响.[方法] 24只新西兰成年大白兔随机分切除和保留骨膜两
【机 构】
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解放军第89医院全军创伤骨科研究所,山东潍坊,261021
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[目的]探讨建立新西兰大白兔20mm长股骨骨缺损模型的可行性,比较切除和保留骨膜两种方法对该长度骨缺损愈合能力的影响.[方法] 24只新西兰成年大白兔随机分切除和保留骨膜两组.右侧股骨外侧入路,9孔钢板置于股骨外侧,6枚螺钉固定.股骨中段20 mm双段截骨,切除骨膜组不分离骨膜,保留骨膜组截骨前先环形剥离骨膜保护,然后再原位缝合包绕骨缺损区.测量截骨髓腔直径,评估肢体功能恢复.分别于术后即刻、第4周和第12周拍X线片了解骨断端对位、内固定稳定及骨愈合情况；并于第4、12周取材行CT三维重建、组织学检查,了解骨愈合情况.[结果]切除骨膜组股骨髓腔直径(5.4±0.2)mm,保留骨膜组直径(5.3±0.6) mm,两组差异无统计学意义.所有动物耐受手术,伤口愈合好.第12周可正常负重行走.两组平均骨缺损长度20.7 mm,切除骨膜组股骨全长(10.1±0.5) cm,保留骨膜组股骨全长(10.2±0.5) cm,两组差异无统计学意义.除外切除骨膜组有1只动物在术后第12周出现远端螺钉松动现象,其余动物钢板螺钉位置良好,内固定稳定.术后第4周切除骨膜组截骨端少量斜行絮状骨痂,相向生长,表现为软骨化骨过程；保留骨膜组骨缺损被不规则骨痂连接,可辨认两端股骨皮质,表现为骨膜化骨过程.术后第12周切除骨膜组骨痂继续相向生长,骨端部分硬化,无骨性连接；保留骨膜组骨缺损被均匀新生骨连接,形状类似正常骨结构,不能辨认股骨切缘骨皮质.[结论]该模型具有可重复性和临床相关性,保留骨膜可促进20 mm股骨节段性骨缺损的愈合.
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