【摘 要】
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目的：在老年股骨颈骨折患者股骨头置换术行腰硬联合麻醉前，肌注不同剂量的甲氧明，通过对比观察对血流动力学变化的影响，得到能够有效维持血流动力学稳定的一组剂量，为临床麻醉中低
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目的：在老年股骨颈骨折患者股骨头置换术行腰硬联合麻醉前，肌注不同剂量的甲氧明，通过对比观察对血流动力学变化的影响，得到能够有效维持血流动力学稳定的一组剂量，为临床麻醉中低血压的防治提供依据。方法：本课题归属于麻醉临床研究，选择择期行老年股骨头置换手术患者90例，体重55～80kg，年龄65～80岁，ASA分级Ⅱ～Ⅲ，随机分成A、B、C、三组，每组30例，将甲氧明于麻醉前5min（T0）肌肉注射。结果：麻醉前3组患者MAP、HR、CO、SV比较无统计学差异（P＞0．05）。A组与B组比较，A组患者在麻醉生效后T1－T3，MAP、CO、SV，均有不同程度的下降，HR因血压下降代偿性较B组升高，有统计学差异（P＜0．05）；B组与C组比较，B组患者在麻醉生效后T1－T3，除 HR 外，MAP、CO、SV下降幅度较C组明显，B组在T2时MAP下降较C组低10mmHg，C组T2时MAP下降幅度与T0相比无明显降低，有统计学差异（P＜0．05）；A组与C组比较，A组患者麻醉生效后T1－T3，MAP、CO、SV下降较C组明显，HR增快较C组明显，有统计学差异（P＜0．05）。结论：在择期行老年患者股骨头置换手术中，麻醉前肌注甲氧明5 mg ，配合适当补液能有效地预防术中低血压的发生，维持患者血流动力学稳定。
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