在急性支气管炎的初级治疗中减少抗生素的使用：针对《患者须知》的随机、盲法、对照研究

• 作 者: MacfarlaneJohn HolmesWilliam GardPhilip ThornhillDavid MacfarlaneRosamund HubbardRichard 顾佳(译者)
• 出 处: 英国医学杂志中文版
• 发表日期: 2002年5期

目的：

评价以书面建议（患者须知）或口头建议的形式告知患者抗生素对急性支气管炎的治疗具有不确定性，其结果是否会影响患者继续使用抗生素。

设计：

群体、单盲、随机对照研究。

单位：

Nottingham地区3所综合性诊所。

对象：

259名既往身体健康的急性支气管炎患者。

方法：

研究对象分为两组：A组（n = 212）为就诊当天无需服用抗生素组，他们仅获得了医生提供的处方以备病情进一步恶化时使用，并做了口头保证，其中106名患者还得到了《患者须知》；B组（n = 47）为需要服用抗生素组，医生开了处方并极力推荐他们使用。

主要结果的测定指标：

观察就诊后2周内抗生素的使用情况，并于1个月以后进行复查。

结果：

在A组中，与未得到《患者须知》的患者相比，得到须知的患者较少服用抗生素（49比63，危险度0.76，95%可信区间0.59~0.97，P = 0.04）；复诊人数相似（11比14）。B组中44名患者服用了抗生素。

结论：

大多数既往身体健康的急性支气管炎患者无需服用抗生素。在《患者须知》中消除患者的疑虑并指明药物疗效的不确定性，这种方法会安全有效地减少抗生素的使用。