XP11.2/TFE易位基因融合相关性肾癌与乳头状肾细胞癌的CT和MRI鉴别诊断

• 作 者: 朱庆强 朱文荣 吴晶涛 傅剑雄 陈文新 王中秋
• 机 构: 225001 江苏省扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院医学影像科,225001 江苏省扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院医学影像科,225001 江苏省扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院医
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2014年94期
• 关键词: 癌 肾细胞 诊断 鉴别 体层摄影术

目的

探讨XP11.2/TFE易位基因融合相关性肾癌(XP11.2 RCC)与乳头状肾细胞癌(PRCC)的CT及MRI鉴别诊断。

方法

回顾性分析经1997年3月至2013年1月江苏省苏北人民医院经手术病理证实的12例XP11.2 RCC和18例PRCC的CT和MRI表现并与病理对照。采用单因素方差分析和χ²检验进行比较。

结果

12例XP11.2 RCC和18例PRCC，瘤内囊变(2例比11例，P<0.05)，钙化(0例比6例，P<0.05)，出血(9例比5例，P<0.05)，均质强化(10例比7例，P<0.05)，腹膜后淋巴结转移(3例比0例)或肝脏转移(1例比0例)(P<0.05)。CT平扫，XP11.2 RCC密度高于PRCC、肾皮质及肾髓质(P<0.05)。CT增强，XP11.2RCC和PRCC均呈渐进性延迟强化；XP11.2 RCC及PRCC强化程度低于正常肾皮质(P<0.05)，PRCC强化程度低于XP11.2 RCC(P<0.05)。皮质期及皮髓质期，XP11.2 RCC强化高于肾髓质，肾盂期强化低于肾髓质(P<0.05)。6例XP11.2 RCC MRI扫描，T₁WI肿瘤呈等信号，T₂WI呈低信号。11例PRCC MRI扫描，T₁WI肿瘤呈低或等信号，T₂WI呈等信号。MRI增强扫描，XP11.2RCC和PRCC均呈渐进性延迟强化，XP11.2RCC呈轻～中度强化，PRCC强化较XP11.2RCC轻。

结论

XP11.2 RCC和PRCC的CT、MRI扫描有一定的特征性表现，在两者的鉴别诊断中有较高的价值。