【摘 要】
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目的:探讨妊娠期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在非定点医院分娩期应对方式.方法:回顾性分析2020年1月20日—3月16日在武汉大学人民医院(非定点医院)收治的7例妊娠合并
【机 构】
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武汉大学人民医院产科 湖北 武汉 430060
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目的:探讨妊娠期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在非定点医院分娩期应对方式.方法:回顾性分析2020年1月20日—3月16日在武汉大学人民医院(非定点医院)收治的7例妊娠合并COVID-19患者的临床资料,分析其实验室检测资料、影像学检查、产程、分娩期处置和妊娠结局.结果:7例患者均有武汉居住史,年龄(30.42±4.14)岁,平均孕周36周;肺部CT及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸、特异性IgM和IgG抗体检测符合轻型/普通型诊断.1例患者中期妊娠引产在普通产房分娩后3d确诊,3例患者晚期妊娠急诊入院当天在缓冲区确诊后转入定点医院,3例患者晚期妊娠在隔离区域的单间分娩间分娩.在接诊和分娩过程中接触产妇所有医护人员执行三级防护并追踪体温变化.3例患者分娩中产力、产程、产时出血量均在正常范围内,产妇经皮氧饱和度均≥95％;胎心监护未发现异常;羊水情况:1例经产妇早产羊水Ⅰ度,余2例羊水清亮.阴道分娩的3例新生儿Apgar评分、脐动脉血气pH值在正常范围内,进行咽拭子SARS-CoV-2核酸检测均为阴性.结论:结合肺部CT、特异性IgM和IgG抗体检测可以实现快速筛查,从而提高防护效果.晚期妊娠的COVID-19轻型和普通型产妇分娩过程与正常分娩类似,无产力异常,不增加产程时限、出血量.新生儿结局良好.对于产科急诊产妇设立隔离区域的单间分娩间,在三级防护下可完成阴道分娩.在COVID-19感染孕产妇的分娩期应对处置中未发生医务人员感染.
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