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目的 评价抗生素降阶梯治疗(de—escalation antibiotic therapy,DEAT)在呼吸重症监护病房(RICU)重症下呼吸道感染(severe lower airway infection,SLAD的意义。方法 将我院RICU内机械通气治疗的SLAI患者67例随机分为DEAT组29例,非DEAT组38例。盲取式双套管保护性标本毛刷取下呼吸道分泌物进行病原菌定量培养和涂片,根据病原学结果和临床情况调整抗生素治疗方案。比较两组机械通气(MV)时间、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(APACH