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目的探讨MRI在骶髂关节强直性脊柱炎（AS）患者治疗随访中的作用。方法对临床确诊的27例AS患者行MR检查，经常规治疗半年后复查骶髂关节MRI，比较软骨线、软骨下骨板、关节旁骨髓水肿、脂肪沉积和关节异常强化的变化，并与临床、实验室检查结果相对照，计算MRI与临床疗效评分在判定AS随访中的敏感度与特异度。结果27例AS患者治疗前，24例可见软骨线增粗、扭曲、中断；20例见软骨下骨板粗细不均、中断、凹凸不平；26例见关节旁骨髓水肿；15例见脂肪沉积；增强扫描27例均见骨髓内及关节囊、滑膜、关节韧带的异常强化。