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目的
探讨多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床特点以及生存情况。
方法回顾性分析2009年1月—2016年12月北京朝阳医院京西院区血液科收治的23例多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床资料。
结果治疗总有效率(ORR)为65.2%，缓解[严格完全缓解(sCR)＋完全缓解(CR)]率为21.7%；中位无进展生存(PFS)期为14(1～63)个月，中位总生存(OS)期为15(3～63)个月，早期死亡率(1年内死亡率)33.3%；体能状态(PS)评分>2分的患者(n＝9)中位OS为7(1～15)个月，PS评分≤2分的患者(n＝14)中位OS期30(10～63)个月，两组的总生存期比较，差异有统计学意义(P<0.05)。诱导治疗有效的患者(n＝15)与无效的患者(n＝8)，中位PFS期分别为17(2～63)个月和3(1～8)个月，中位OS分别为24(4～63)个月和11(3～15)个月，分别比较PFS期和OS期，差异均有统计学意义(均P<0.05)。诱导治疗缓解的患者(n＝5)与未缓解的患者(n＝18)，PFS期和OS期差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性的患者早期死亡率高，生存期短；早期识别和有效治疗是改善其不良预后的前提。