【摘 要】
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目的研究大鼠颅脑爆炸伤后水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)表达变化及其与脑水肿的关系。方法W istar成年大鼠96只随机分为爆炸伤组和假手术组(各48只),右侧颞顶部开直径为1 c
【机 构】
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第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第六研究室; 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第六研究室 400042重庆;
【基金项目】
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军队“十五”计划指令性课题资助项目(01L060)
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目的研究大鼠颅脑爆炸伤后水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)表达变化及其与脑水肿的关系。方法W istar成年大鼠96只随机分为爆炸伤组和假手术组(各48只),右侧颞顶部开直径为1 cm的骨窗后用80 mg TNT电雷管在5 cm垂直距离爆炸,于伤后4,12 h、1,2,5,7 d分别检测损伤区脑含水量,病理学变化、血脑屏障通透性改变、AQP4 mRNA和蛋白的表达变化。结果爆炸伤后损伤区脑含水量呈进行性增加,并于伤后2 d达高峰。AQP4的表达也明显升高,开始局限于损伤中心,而后增高的区域扩大,AQP4表达增高的区域与光、电镜下脑水肿区域一致,单位面积表达的量于伤后2 d出现峰值,之后有所下降,但直到第7天其表达的量仍高于假手术组(P<0.05),且与脑含水量呈正相关。爆炸伤后4 h和12 h,伊文思蓝渗出主要局限于损伤中心,随时间延长,尽管脑水肿程度加重,但伊文思蓝渗出范围无明显扩大。结论爆炸伤早期以血管源性脑水肿为主要表现,继发性细胞毒性脑水肿可能是爆炸伤后期脑水肿的主要原因,AQP4表达增加参与了爆炸伤后细胞毒性脑水肿的形成过程。
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