12774例农村免费宫颈癌筛查结果分析

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  摘要:
  目的:了解农村妇女宫颈癌的发病情况,采取有效干预措施降低宫颈癌发病率。方法:2013年对12827例35-64岁已婚妇女进行宫颈癌筛查,其中宫颈脱落细胞学检查12774例,采用TBS分类不典型鳞状上皮细胞146例,发生率为1.14%。 检出宫颈癌前病变24人,发生率为0.18%,检出宫颈浸润癌1例,发生率为7.82/10万,结论:我国开展的农村免费宫颈癌筛查项目是早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的有效措施,对提高宫颈病变的早诊、
  早治率,降低宫颈癌死亡率,提高妇女健康水平具有重要的意义。
  关键词:农村妇女; 宫颈癌筛查
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0184-01
  宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前已经明确病因,据世界卫生组织统计,全世界每年新发病人50万,死亡23.3万。我国每年新增病例13.15万人,死亡约5万人[1]。为了维护妇女健康,我市2013年启动了农村妇女宫颈癌筛查项目,于13年对凤城市部分农村已婚育龄妇女进行了免费检查,现将检查结果分析如下:
  1 资料与方法
  1.1 对象: 检查对象为当地35-64岁的妇女,在当地居住1年以上,自愿参加者;因非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
  1.2 检查内容与方法: 包括妇科检查、阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰氏染色显微镜检查,宫颈脱落细胞巴氏检查。对宫颈脱落细胞可疑或阳性者,进一步进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果可疑或阳性者,进一步进行组织病理学诊断。
  2 结果
  2.1 接受筛查的12774人中,滴虫性阴道炎44人,霉菌性阴道炎43人,细菌性阴道炎14人,尖锐湿疣6人,子宫肌瘤9人。
  2.2 脱落细胞检查12774人,采用TBS分类不典型鳞状上皮细胞146人,需做阴道镜检查146人,实查78人。阴道镜检查异常情况56人,56人均行组织病理学检查。
  2.3 组织病理学检查结果 56例组织病理学检查结果回报癌前病变24例(CINⅠ10人,CINⅡ 7人,CINⅢ7人),发生率0.18%。宫颈鳞状细胞癌1例,发生率为7.82/10万。
  3 讨论
  宫颈癌是常见的妇科疾病之一,位居全球妇女癌症发病之首。已对广大妇女特别是农村妇女的健康和生命构成了严重的威胁。对宫颈癌进行定期检查,及早发现癌前病变活早期癌症,已被公认为是恶性肿瘤防治中最能有效的提高患者生存率和降低死亡率的措施。据统计,宫颈早期癌5年生存率为90-92%,原位癌为100%,开展农村妇女免费宫颈癌筛查是行之有效的民生工程。
  目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因,人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌发生的主要原因。由于宫颈癌的发生是一个渐变的过程,从不典型增生到宫颈癌的发生需要10年左右的时间。而早期子宫颈病变的治疗效果远比子宫颈浸润癌的治疗效果好得多。因此应通过加大多种形式的宣传力度,加强和提高育龄妇女的生殖保健意识与水平,使妇科检查成为其主动要求和自觉行动,通过每年一次的宫颈癌筛查活动,达到早期诊断早期治疗的目的,从而降低子宫颈浸润癌的发生率和死亡率。
  参考文献
  [1] 刘金凤 宫颈癌及高危型癌前病变HPV型分布于多重感染,中国妇幼保健 2010,25(16)2208
  [2] 卫生部妇幼保健与社区卫生司.生殖道感染防治技术指南[M].北京:北京大学医学出版社.2007:8
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