改良“二次注血法”建立蛛网膜下腔出血后迟发型血管痉挛模型

• 作 者: 周帅 殷冬培 徐新 高伟伟 李飞 王计伟 孙东东 王毅 张建宁
• 机 构: 300052 天津医科大学总医院神经外科 天津市神经病学研究所,300052 天津医科大学总医院神经外科 天津市神经病学研究所,300052 天津医科大学总医院神经外科 天津市神经病学研究所,3003
• 出 处: 中华实验外科杂志
• 发表日期: 2018年35期
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 模型 脑血管痉挛 动物实验

目的

应用改良"枕大池二次注血法"建立稳定、可靠的蛛网膜下腔出血(SAH)模型，并评估其脑血管痉挛程度。

方法

在"枕大池二次注血法"的基础上进行改良：(1)利用立体定向仪在三维空间定位和角度调节，更加准确地穿刺枕大池的部位。(2)应用微量注射泵以恒量、恒速注射自体血，减少手工注射时对脑干的损伤。采用随机数字法将SD大鼠分为：假手术组、对照组、SAH组，每组各25只。SAH组采用改良"枕大池二次注血法"建立蛛网膜下腔出血模型，对照组用等量的生理盐水，假手术组仅仅暴露寰枕筋膜。观察该模型的成功率和失败率、神经功能、脑组织含水量、基底动脉改变、局部脑血流量(rCBF)变化。

结果

与假手术组比较，SAH组大鼠造模第1天时神经功能受损严重，差异有统计学意义[(9.2±0.7)分比(1.0±0.6)分，P＝0.001]；与假手术组、对照组比较，SAH组第1天时大鼠脑组织含水量显著增多，差异有统计学意义[(79.98±0.11)%比(78.29±0.12)%、(78.39±0.13)%，P＝0.001]。光镜下苏木素-伊红(HE)染色结果显示：与假手术组比较，SAH组第5天时大鼠基底动脉管腔内径和管腔面积明显缩小，差异有统计学意义[(325.200±15.156) μm比(461.000±22.705) μm，P＝0.000；(80 739.200±7 297.735) μm²比(167 124.200±7 067.155) μm²，P＝0.000]。激光散斑结果显示：SAH组大鼠第5天时的rCBF明显低于假手术组和对照组，差异有统计学意义[(56.0±3.5)%比(97.2±1.7)%、(95.8±3.5)%，P＝0.001]。

结论

应用改良"枕大池二次注血法"可以建立稳定、可靠的SAH模型。