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【关键词】慢性阻塞性肺病；呼吸功能锻炼
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.246文章编号：1004-7484（2013）-11-6493-01慢性阻塞性肺病（COPD）是包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病的慢性肺部疾病。患者病程长，呼吸肌疲劳。出现病情急性期加劇时，可发生呼吸功能衰竭。因此，加强呼吸功能锻炼，提高患者的生活质量是护士工作中不可忽视的一部分。1心理指导
向患者及其家属充分讲解呼吸功能锻炼的重要性，让其了解单纯靠药物不能完全改善其病症，取得患者和家属的配合。使家属起到监督的作用，鼓励患者、提醒患者定时锻炼。2锻炼的目的
以增强呼吸肌特别是膈肌的耐力，扩大肺活量，改善心肺功能。使胸廓最大限度的扩张，使肺下部的肺泡最大限度的收缩，参加气体交换，有利于二氧化碳的排出。3锻炼的方法
3.1腹式呼吸腹式呼吸法就是用腹部呼吸的方法。吸气时让腹部凸起，呼气时将腹部收缩凹入，在一吸一呼中能感受到较大的腹部起伏。可以采取直立位、坐位或半卧位。以放松腹肌，舒缩自如，全身肌肉都尽量放松。指导病人用鼻吸气，经口呼气，呼吸要缓慢、均匀，不可用力呼气。吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼吸要缓慢、均匀。可用8秒吸气，8秒呼气，中间屏息1到时3秒，练习时间长后可逐渐延长时间。呼吸时以胸廓保持最小活动度为宜。每次锻炼5-15分钟，做30分钟最好，以稍感出汗最好。在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，力求形成一种不自觉的习惯呼吸方式。
3.2缩唇呼吸缩唇呼气法就是以鼻吸气，缩唇呼气，即在呼气时，胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1：2或1：3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7-8次，每天锻炼两次，每次10-20分钟。通过缩唇呼气，可延缓吸气气流压力的下降，防止小气道的过早闭合，使肺内残作气更易于排出，增加肺泡换气改善肺泡的通气量。[1]
3.3全身呼吸体操指在腹式呼吸的基础上，加上扩胸、弯腰、下蹲等动作，进一步改善肺功能。全身性呼吸体操可取卧位、坐位和立位，具体步骤如下：①长呼吸。全身肌肉放松，用鼻吸气，口呼气。先练深长呼气，直到把气呼尽，然后自然吸气，呼与吸时间之比为2：1或3：1，以不头晕为度。②腹式呼吸。③动力呼吸，随着呼气和吸气，两臂放下和上举。④抱胸呼吸，两臂在胸前交叉压缩胸部，身体前倾，呼气；两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气。⑤压腹呼吸。⑥再抱胸呼吸。⑦下蹲呼吸。⑧屈腰呼吸。以上每节各练习10-20次，每节30秒[1]。
综上所述，上面多种呼吸功能训练的方法都是增强肺功能，改善通气。所以，COPD的病人在夏季能耐受的情况下应用以上呼吸方法训练，不但可以提高运动耐力，减轻症状，增强质，还可以减少在冬春季节的发病率，提高生活质量。[2]参考文献
[1]韩广云.中外健康文摘，2010年第七卷第四版.
[2]李筱雯，张纾难.老年人强肺多练腹式呼吸.第17版.生命时报，2008-04-08.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.246文章编号：1004-7484（2013）-11-6493-01慢性阻塞性肺病（COPD）是包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病的慢性肺部疾病。患者病程长，呼吸肌疲劳。出现病情急性期加劇时，可发生呼吸功能衰竭。因此，加强呼吸功能锻炼，提高患者的生活质量是护士工作中不可忽视的一部分。1心理指导
向患者及其家属充分讲解呼吸功能锻炼的重要性，让其了解单纯靠药物不能完全改善其病症，取得患者和家属的配合。使家属起到监督的作用，鼓励患者、提醒患者定时锻炼。2锻炼的目的
以增强呼吸肌特别是膈肌的耐力，扩大肺活量，改善心肺功能。使胸廓最大限度的扩张，使肺下部的肺泡最大限度的收缩，参加气体交换，有利于二氧化碳的排出。3锻炼的方法
3.1腹式呼吸腹式呼吸法就是用腹部呼吸的方法。吸气时让腹部凸起，呼气时将腹部收缩凹入，在一吸一呼中能感受到较大的腹部起伏。可以采取直立位、坐位或半卧位。以放松腹肌，舒缩自如，全身肌肉都尽量放松。指导病人用鼻吸气，经口呼气，呼吸要缓慢、均匀，不可用力呼气。吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼吸要缓慢、均匀。可用8秒吸气，8秒呼气，中间屏息1到时3秒，练习时间长后可逐渐延长时间。呼吸时以胸廓保持最小活动度为宜。每次锻炼5-15分钟，做30分钟最好，以稍感出汗最好。在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，力求形成一种不自觉的习惯呼吸方式。
3.2缩唇呼吸缩唇呼气法就是以鼻吸气，缩唇呼气，即在呼气时，胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1：2或1：3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7-8次，每天锻炼两次，每次10-20分钟。通过缩唇呼气，可延缓吸气气流压力的下降，防止小气道的过早闭合，使肺内残作气更易于排出，增加肺泡换气改善肺泡的通气量。[1]
3.3全身呼吸体操指在腹式呼吸的基础上，加上扩胸、弯腰、下蹲等动作，进一步改善肺功能。全身性呼吸体操可取卧位、坐位和立位，具体步骤如下：①长呼吸。全身肌肉放松，用鼻吸气，口呼气。先练深长呼气，直到把气呼尽，然后自然吸气，呼与吸时间之比为2：1或3：1，以不头晕为度。②腹式呼吸。③动力呼吸，随着呼气和吸气，两臂放下和上举。④抱胸呼吸，两臂在胸前交叉压缩胸部，身体前倾，呼气；两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气。⑤压腹呼吸。⑥再抱胸呼吸。⑦下蹲呼吸。⑧屈腰呼吸。以上每节各练习10-20次，每节30秒[1]。
综上所述，上面多种呼吸功能训练的方法都是增强肺功能，改善通气。所以，COPD的病人在夏季能耐受的情况下应用以上呼吸方法训练，不但可以提高运动耐力，减轻症状，增强质，还可以减少在冬春季节的发病率，提高生活质量。[2]参考文献
[1]韩广云.中外健康文摘，2010年第七卷第四版.
[2]李筱雯，张纾难.老年人强肺多练腹式呼吸.第17版.生命时报，2008-04-08.