【摘 要】
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目的:探讨Wells评分和修正Geneva评分在急性肺栓塞诊断中的临床价值.方法:收集2012年8月至2015年1月期间,重庆医科大学附属第一医院338例疑似肺栓塞患者的Wells评分、修正Gen
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症学科 重庆 400016
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目的:探讨Wells评分和修正Geneva评分在急性肺栓塞诊断中的临床价值.方法:收集2012年8月至2015年1月期间,重庆医科大学附属第一医院338例疑似肺栓塞患者的Wells评分、修正Geneva评分资料和CTPA诊断结果.结果:338例患者中,经C T P A确诊肺栓塞160例,非肺栓塞178例.W e l l s评分三级评分:低度可能者95例,确诊率为0.00%;中度可能163例,确诊率为58.28%,高度可能者80例,确诊率为81.25%.Wells评分二级评分:不可能组162例,确诊率为16.05%,可能组为176例,确诊率76.14%.修正Geneva评分三级评分:低度可能组49例,确诊率为40.82%,中度可能组261例,确诊率47.13%,高度可能者28例,确诊率60.71%.修正G e n e v a评分二级评分:不可能组140例,确诊率44.29%;可能组198例,确诊率49.49%.W e l l s评分和修正Geneva评分各组确诊率之间的差异P<0.05,有统计学意义.进一步绘制ROC曲线,显示Wells评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.846[95%C I(0.805,0.887)],修正G e n e v a评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.539[95%(0.478,0.601)].W e l l s评分的最佳预测值为3.5,敏感度为88.1%,特异度70.8%.修正Geneva评分的最佳预测值2.5,敏感度为61.3%,特异度为56.2%.结论:用于急性肺栓塞的预测诊断,Wells评分优于修正的Geneva评分,其诊断效能高,敏感性及特异性均较好,可在临床推广应用.
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