当心吃药吃出高血压

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  邻居张大伯属于容易“上火”的人,因此他经常到药店购买生甘草煎汤服用。然而,服用一段时间后张大伯感到有些头痛,自己加服了止痛片,但也不见好转,这才来找某三甲医院药学部韩药师咨询。
  韩药师为他测量血压发现,收缩压为150毫米汞柱,舒张压为100毫米汞柱,以后又接连测量3天。血压都是这个水平。张大伯告诉韩药师,自己并没有高血压病史,怎么会高血压呢?韩药师仔细询问了张大伯的用药情况,认为这是甘草起的不良反应。那么,甘草为何会导致血压升高呢?
  在中草药中,甘草由于用途广泛,因此有药中“国老”之美誉。清代汪昂所著的《本草备要》说,甘草“有补有泻,能表能里,可升可降”,“能协和诸药,使之不争。生肌止痛,通行十二经,解百药毒,故有国老之称”。正因为甘草功用显著,所以古代医圣张仲景配方的甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤,以及桂枝、麻黄、葛根、青龙、理中、四逆、调胃、建中、柴胡、白虎汤等,无不重用甘草。有人统计过,张仲景《伤寒杂病论》中的处方256个含甘草的处方就有154个。在现实生活中,甘草无处不在,即使是女性爱吃的梅子、陈皮、橄榄等零食,几乎都添加了能够带来甜味的甘草。
  然而,使用甘草并不是可以“通行无阻”的,有很多“禁区”存在。欧盟对含有甘草的食品标签标示作出新规定:饮料中甘草酸含量超过标准,食品标签的成分列表后应加上“含有甘草”字样;糖果中甘草酸或铵盐含量高于4克/千克的,在成分列表后还应加上提示信息“含有甘草——高血压患者应避免过量摄入”。可见,警惕甘草引起的高血压,就是“禁区”之一。现代医学研究表明,甘草主要含甘草甜素,可水解成甘草次酸。甘草次酸的化学结构和作用都类似于肾上腺皮质激素。临床证实,长期服用激素可以引起血压升高等。因此,甘草虽然属于天然植物,相对比较安全,但长期滥服甘草的话,还是会产生全身水肿、血钠浓度增高等现象。长期的水肿加重了心脏和血管的负担,加上高浓度钠离子对血管壁的损害,最终导致高血压发生。过量食用甘草还可能对消化系统和肾脏带来危害。事实上,古代本草学家就指出过,甘草有“小毒”,一次使用量不宜过大。
  我国尽管不受欧盟条款的约束,但是对于甘草可能带来的危害性不能掉以轻心。必须注意的是,甘草连续使用期限不超过3个月;草药甘草一次服用不宜超过10克;高血压患者或者中老年人慎用甘草制剂;服药期间注意监测血压,必要时可以配合服用安体舒通来对抗甘草副作用。服用甘草期间,一旦发生水肿、乏力、头晕等现象,应上医院诊治。
  除了甘草,还有些药品也能导致血压升高,如强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等激素类药,消炎痛、炎痛喜康、保泰松等止痛药,肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平等其他药。
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