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[摘要] 目的 探讨研究健康教育对老年食管癌患者术后适应状况的医疗影响。方法 随机抽取2012年7月——2013年7月本院接诊的80例食管癌患者作为临床研究对象，建起随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组实行教育方案，对照组实行常规护理。对所有研究对象行食管癌切除术，采用调查问卷的形式对两组患者术后状况进行比较。结果 观察组术后自我概念得分18.02±4.11，与对照组17.35±2.19，无显著性差异（P>0.05），无统计学意义；观察组在生理功能、相互依赖、角色功能以及总体适应情况方面的得分明显高于对照组（P<0.05），差异性显著，差异具有统计学意义。结论 对老年食管癌手术患者实施健康教育，可有效改善食管癌患者术后的状况。
[关键词] 老年食管癌；健康教育；适应状况
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.479 文章编号：1004-7484（2014）-03-1580-01
健康教育是通过系统的[1]、有组织、有计划的社会教育形式，促使人们采纳有益于健康行为方式，进而达到减少威胁健康的因素、预防疾病、提高生活质量的目的。食管癌是临床常见的消化道疾病，多数患者在40岁以上，其中男性多于女性。据有关调查显示食管癌致病因素有很多，其治疗一般以手术为主，药物治疗和放射治疗为辅，由于大多数患者都是老年人，其器官功能均有所减退，手术的耐受性差，加之高额费用，患者容易引起各方面的不适应，使疾病康复受到影响。本文对老年食管癌患者健康教育的临床效果进行研究探讨，现总结如下，以供业内参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2012年7月——2013年7月本院接诊的80例食管癌患者作为临床研究对象，其中男性患者48例，年龄51-72岁，平均年龄（62.8±3.2）岁，女性患者32例，年龄52-70岁，平均年龄（63.2±1.8）岁。所有调查对象在入院时均首次被确诊为食管癌，并行食管癌切除术，均符合调查研究条件。两组患者在性别、年龄、工作状况、家庭经济状况、文化程度以及婚姻等基本资料无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组则实施健康教育方案，该健康教育方案贯穿于患者入院当天至出院，平均每次健康教育时间25min，具体方案内容如下。
1.2.1 术前健康教育 患者入院当天，向其介绍责任护士、主管医师以及病区环境。由护士讲解术前检查、用药的临床意义以及注意事项，督促患者保持口腔清洁，进而减少口臭，增进食欲。向患者列举成功手术的病例[2]，增强其安全感和信任感。规劝吸烟患者戒烟，术前保证患者营养补充，营造安静舒适的住院环境，确保患者休息质量。在术前3天向患者介绍手术方式、过程、手术后的不适以及应对方法，指导患者咳痰和腹式呼吸，并进行练习。讲解手术后切口保护方法，合适体位，饮食等注意事项。术前1天让患者练习健康教育内容，根据其掌握情况，予以进一步指导，重点要求患者牢记术后不适的应对方法。
1.2.2 术后健康教育 术后2天内，根据患者健康教育内容掌握的程度予以指导。术后3-5天内指导患者的活动与休息，强调其应注意掌握活动量，保证充分睡眠。出院前1-2天应教导患者保持心情舒畅，注意营养，不偏食、精细混食，忌辛、辣、刺激性食物，保证适当的运动量，以减少术后各类并发症；督促患者进行相应的功能锻炼，促使其形成自理和劳动能力。加强对患者的跟踪随访[3]，建立定期随访制度，减少患者对癌症的恐惧心理。加强出院指导，督促病人按时用药，积极接受后续治疗，以便于缓解其临床症状、降低复发率、减少并发症。鼓励家属多关心照顾病患，以提高其生活质量。
1.3 评价标准 在术后2天以问卷形式对患者的适应状况进行调查，本次调查使用的问卷由本院查阅相关资料自行监制，包括自我概念，生理功能，相互依赖，角色功能四个方面，分为三种情况进行评分，“没有”、“偶尔”、“经常”分别得分1分、2分、3分，由患者自行填寫。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析处理，数据统计采用t和X2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
比较两组患者手术后各适应状况得分，术后自我概念方面无显著性差异（P>0.05），观察组在生理功能、相互依赖、角色功能以及总体适应情况方面的得分明显高于对照组（P<0.05），差异性显著，差异具有统计学意义。
3 讨 论
护理工作是通过健康教育唤起公众健康意识，使之改变不良习惯，建立健康的行为。掌握自我保健的方法是提高我国人民健康水平的重要条件。对老年食管癌患者进行健康教育十分重要，家属作为其主要看护者，在患者发病期间也承受着压力，因此应让他们参与到患者的健康教育中，协助患者恢复健康。这不仅有利于患者掌握健康知识，也有助于其感受家人的关爱和支持。杨桂梅等人研究报道[4]，在护士与患者交谈时，感受到老年患者精神压力大，对疾病的十分恐惧，又对家人深感愧疚，生活自理能力下降以及昂贵的医药费用使其担心增加家庭负担，易产贬低自身价值。
综上所述，在老年食管癌患者治疗的过程中，针对其特点开展健康教育，可以有效改善患者心理状况，避免了患者因心理放弃治疗现象的发生，增强其积极从医的行为以及生活自理能力，进而提高患者生活质量。由此可见，健康教育在老年食管癌患者治疗中的效果良好，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 关雪晴，伍妙慈，陈赛，周礼.健康教育对老年食管癌患者生活质量影响的调查分析[J].中国医药导报，2009，4（11）：90-91.
[2] 刘东霓.住院老年患者心理需求的调查与分析[J].上海护理，2004，4（6）：2.
[3] 张报慧，黄志红.量化健康教育与随机健康教育的效果比较[J].中华护理杂志，2012，35（6）：328.
[4] 杨桂梅.健康教育对老年食管癌患者术后适应状况的影响[J].包头医学院学报，2009，28（2）：87-89.
[关键词] 老年食管癌；健康教育；适应状况
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.479 文章编号：1004-7484（2014）-03-1580-01
健康教育是通过系统的[1]、有组织、有计划的社会教育形式，促使人们采纳有益于健康行为方式，进而达到减少威胁健康的因素、预防疾病、提高生活质量的目的。食管癌是临床常见的消化道疾病，多数患者在40岁以上，其中男性多于女性。据有关调查显示食管癌致病因素有很多，其治疗一般以手术为主，药物治疗和放射治疗为辅，由于大多数患者都是老年人，其器官功能均有所减退，手术的耐受性差，加之高额费用，患者容易引起各方面的不适应，使疾病康复受到影响。本文对老年食管癌患者健康教育的临床效果进行研究探讨，现总结如下，以供业内参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2012年7月——2013年7月本院接诊的80例食管癌患者作为临床研究对象，其中男性患者48例，年龄51-72岁，平均年龄（62.8±3.2）岁，女性患者32例，年龄52-70岁，平均年龄（63.2±1.8）岁。所有调查对象在入院时均首次被确诊为食管癌，并行食管癌切除术，均符合调查研究条件。两组患者在性别、年龄、工作状况、家庭经济状况、文化程度以及婚姻等基本资料无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组则实施健康教育方案，该健康教育方案贯穿于患者入院当天至出院，平均每次健康教育时间25min，具体方案内容如下。
1.2.1 术前健康教育 患者入院当天，向其介绍责任护士、主管医师以及病区环境。由护士讲解术前检查、用药的临床意义以及注意事项，督促患者保持口腔清洁，进而减少口臭，增进食欲。向患者列举成功手术的病例[2]，增强其安全感和信任感。规劝吸烟患者戒烟，术前保证患者营养补充，营造安静舒适的住院环境，确保患者休息质量。在术前3天向患者介绍手术方式、过程、手术后的不适以及应对方法，指导患者咳痰和腹式呼吸，并进行练习。讲解手术后切口保护方法，合适体位，饮食等注意事项。术前1天让患者练习健康教育内容，根据其掌握情况，予以进一步指导，重点要求患者牢记术后不适的应对方法。
1.2.2 术后健康教育 术后2天内，根据患者健康教育内容掌握的程度予以指导。术后3-5天内指导患者的活动与休息，强调其应注意掌握活动量，保证充分睡眠。出院前1-2天应教导患者保持心情舒畅，注意营养，不偏食、精细混食，忌辛、辣、刺激性食物，保证适当的运动量，以减少术后各类并发症；督促患者进行相应的功能锻炼，促使其形成自理和劳动能力。加强对患者的跟踪随访[3]，建立定期随访制度，减少患者对癌症的恐惧心理。加强出院指导，督促病人按时用药，积极接受后续治疗，以便于缓解其临床症状、降低复发率、减少并发症。鼓励家属多关心照顾病患，以提高其生活质量。
1.3 评价标准 在术后2天以问卷形式对患者的适应状况进行调查，本次调查使用的问卷由本院查阅相关资料自行监制，包括自我概念，生理功能，相互依赖，角色功能四个方面，分为三种情况进行评分，“没有”、“偶尔”、“经常”分别得分1分、2分、3分，由患者自行填寫。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析处理，数据统计采用t和X2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
比较两组患者手术后各适应状况得分，术后自我概念方面无显著性差异（P>0.05），观察组在生理功能、相互依赖、角色功能以及总体适应情况方面的得分明显高于对照组（P<0.05），差异性显著，差异具有统计学意义。
3 讨 论
护理工作是通过健康教育唤起公众健康意识，使之改变不良习惯，建立健康的行为。掌握自我保健的方法是提高我国人民健康水平的重要条件。对老年食管癌患者进行健康教育十分重要，家属作为其主要看护者，在患者发病期间也承受着压力，因此应让他们参与到患者的健康教育中，协助患者恢复健康。这不仅有利于患者掌握健康知识，也有助于其感受家人的关爱和支持。杨桂梅等人研究报道[4]，在护士与患者交谈时，感受到老年患者精神压力大，对疾病的十分恐惧，又对家人深感愧疚，生活自理能力下降以及昂贵的医药费用使其担心增加家庭负担，易产贬低自身价值。
综上所述，在老年食管癌患者治疗的过程中，针对其特点开展健康教育，可以有效改善患者心理状况，避免了患者因心理放弃治疗现象的发生，增强其积极从医的行为以及生活自理能力，进而提高患者生活质量。由此可见，健康教育在老年食管癌患者治疗中的效果良好，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 关雪晴，伍妙慈，陈赛，周礼.健康教育对老年食管癌患者生活质量影响的调查分析[J].中国医药导报，2009，4（11）：90-91.
[2] 刘东霓.住院老年患者心理需求的调查与分析[J].上海护理，2004，4（6）：2.
[3] 张报慧，黄志红.量化健康教育与随机健康教育的效果比较[J].中华护理杂志，2012，35（6）：328.
[4] 杨桂梅.健康教育对老年食管癌患者术后适应状况的影响[J].包头医学院学报，2009，28（2）：87-89.