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复发性呼吸道乳头状瘤病(recurrent respira-tory papillomatosis, RRP)是一种由人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染所致的呼吸道良性肿瘤,根据发病年龄可分为成人型复发性呼吸道乳头状瘤病(adult onset recurrent respiratory papillomatosis, AORRP)和幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)[1].临床表现为呼吸道内多发疣状突起新生物导致的声音嘶哑、呼吸困难和窒息等[2].该病最大的特点是极易复发.但原因尚未明确,有研究认为,HPV更容易感染皮肤或黏膜表面上皮细胞层[3],HPV在最初的感染后可能在上皮细胞基底层中潜伏下来,当机体免疫功能下降或者某处黏膜存在微小擦伤时,HPV能够激活表皮细胞生长因子受体,并使几种肿瘤抑制蛋白失去活性,导致细胞过度增殖和有缺陷的上皮细胞变异增殖;另外,RRP复发可能是由于HPV再次感染瘤体周围的正常组织[4]、HPV不能彻底清除以及与患儿机体的免疫状态密切相关[5].这些机制最终使瘤体反复生长.目前没有综合治疗方法可以治愈本病,手术仍为主要的缓解症状和治疗手段,国内较常用的方式是喉部显微器械及内镜下CO2激光或高速微切吸钻,部分学者主张使用低温等离子射频等方式.国内也有研究不同的药物辅助治疗,但是国内的治疗理念、方法存在较大差异,常常导致治疗效果不佳,抑或是导致病变向下气道播散、声带粘连、喉气管狭窄、发声障碍、终生带管等并发症[6].尤其是JORRP患儿一生中需要多次手术,给患儿家庭及社会造成极大的经济负担[7-8].因此在不断精进手术方式的同时,开发新的、有效的辅助治疗方法是当前亟待解决的问题.近年来临床上研究较多且有效的辅助治疗药物包括贝伐珠单抗、西多福韦、HPV疫苗、中医药治疗等.多达20%的患者需要药物辅助治疗,最广泛采用的标准是每年手术超过4次或伴有下气道播散及远处多部位扩散[9-10].