
摘要:目的:研究腹腔镜手术治疗异位妊娠护理的有效性。方法:选择我院在2019年6月到2020年6月之间治疗异位妊娠的病人100例,研究病人的临床情况,同时为其提供针对性的护理服务。结果:100例病人术后都全部康复。并未出现感染,护理后健康知识了解率大于护理前,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对于腹腔镜手术治疗异位妊娠的病人,结合其临床治疗情况,为其提供针对性的优质护理服务,有利于提高其康复速度,为手术的顺利开展提供保障,护理效果十分明显,具有一定的应用价值。
关键词:腹腔镜手术;异位妊娠;临床分析和护理
异位妊娠也叫宫外孕,是妇产科发生率较高的急腹症,一般为2%-3%,异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。主要的着床部位是输卵管,也有一些病人出现卵巢和宫颈以及腹腔等部位的异位妊娠。随着医学技术的不断发展,可以通过手术进行治疗,但是,会给病人带来很大的损伤,现如今,由于腹腔镜的全面应用在临床治疗中,能够减少损伤面积,加快病人的恢复程度,具有巨大的应用价值。全面了解异位妊娠病人引用腹腔镜手术治疗的临床情况,同时实施针对性护理,是本次分析的重点,数据分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选出我院在2019年6月到2020年6月之间妊娠异位的病人100例,都实施腹腔镜手术治疗,年龄21-43岁,平均(28.46±4.35)岁,宫内节育器放置36例,患盆腔炎64例。通过检查,病人的生命体征正常。
1.2方法
1.2.1 临床研究
1、在100例病人中,异位妊娠常见病因是输卵管发育不良和发炎以及附近肿瘤压迫等。输卵管在病變时,由于有炎症,导致管腔缩小以及管壁加厚,致使受精卵不能进到子宫里。由于管壁很薄,受精卵在其中发育,由于空间较小,阻碍其正常发育,导致破裂和流产的情况出现,如果不对其进行有效治疗,有可能会影响病人的生命。同时,一些胚胎有可能向别的位置转移,导致继发性腹腔妊娠出现。
2、腹腔镜手术治疗。这种手术与传统手术相比,为病人留下的损伤程度很小,可以使其加快恢复速度,减少病人出血,同时出现并发症的可能很小。然而妊娠伴内出血是手术的禁忌症,所以,基于这样的情况下,不可以进行血管结扎和引流等治疗。在手术过程中,要让病人取头低足高位,能够确保血液循环。
1.2.2 护理工作
1、做好心里辅导工作,在病情确诊后,由于胚胎发育较快,所以需要马上手术,同时病人会产生巨大的心里压力和不安情绪,也会导致病情加重。工作人员要使病人充分了解疾病的有关知识,以及需要注意的问题等,为病人做好心理建设工作,如果被问到是否会影响生育时,要耐心为病人解答,假如出现大出血的话,就要切除子宫,才会影响生育,然而这种情况发生机率很小,如果出现的话,可以采取有效措施,从而增强病人的治疗信心。
2、在手术开始之前,要做好准备工作,调节好室内的温度和湿度。前一天要在肚脐位置涂抹石蜡油,能够起到润滑作用,为手术的成功进行奠定基础。同时要告知病人禁饮禁食、不能下床运动、也不能挤压小腹。术前半小时要插入导尿管。
3、术后工作。为了防止病人咳嗽,需要让病人侧卧休息,使病人可以呼吸顺畅,并且要实时掌握病人的呼吸以及血压等,查看出血量,了解尿液状况,如果出现问题,要第一时间询问医生,如果病人疼痛程度较强,必要时可以给病人服用相关药物,以减轻疼痛。
4、防止感染。由于腹腔镜手术也会发生感染,所以,手术结束后要查看病人的伤口,要及时换药,避免出现其他并发症。
5、康复工作。为了加快伤口的愈合速度,不能让病人运动。七天左右可以结合病人的实际情况,开展康复工作,三十天之内不能盆浴,防止出现感染。及时掌握病人的伤口状况。如果要想再生育的话,要到医院进行复诊。
1.3观察指标
结合临床治疗特征,开展相应的调研,分析病人的知识了解率,满分是100分,超过70分是及格。
1.4统计学分析
计量资料由x2来表示,统计结果以P<0.05意味着差异具有统计学意义。
2 结果
对这次调研的100例病人进行分析,在手术结束后全部康复,同时没有出现感染情况。病人护理后健康知识了解率由于护理前,差异有统计学意义,P<0.05。如表一。
3讨论
一般情况下,受精卵会由输卵管移动到子宫,在这个位置逐渐生长成胎儿[1]。然而,因为会受到很多因素影响,受精卵没有直接到达子宫,在其他位置停留下来,最终导致异位妊娠[2]。通过传统的手术治疗,不光会对病人的身体带来很大损伤,还会延缓恢复速度。现阶段,腹腔手术已经应用到异位妊娠治疗中,且能够发挥出很大疗效,腹腔镜能够查看到盆腔情况,以及输卵管是否畅通,为手术的顺利进行提供了保障,同时也减轻病人的痛苦,是当下最科学的手术方式之一[3]。然而由于这种病症具有一定复杂性,会使病人产生不安和其他不良情绪,同时病人并不了解相关疾病知识。所以,需要对病人进行术前、术后方面的护理工作,从而减少病人的住院时间,加快其恢复速度,防止出现感染,为病人顺利康复奠定良好的基础[4]。
总的来说,对于腹腔镜手术治疗的异位妊娠病人,结合其临床治疗情况,为其提供针对性的优质护理,可以加快病人的恢复时间,具有临床效果。
参考文献:
[1]戴希望,徐恒,杨崇一. β-人绒毛膜促性腺激素变化对甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果的评估价值[J]. 中国基层医药,2020,27(23):2905-2909.
[2]张维伟,杜雯雯,李朋梅. 甲氨蝶呤治疗异位妊娠致全血细胞减少临床及文献病例分析[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(12):670-676.
[3]柴月星. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症术后自然妊娠情况及妊娠结局分析[J]. 中国实用医刊,2020,47(20):85-87.
[4]孙秋瑾,杨现春,张欣欣,等. 血清标志物孕酮、β-HCG、E2和INHA在孕6周异位妊娠诊断中的价值[J]. 国际检验医学杂志,2020,41(6):707-711.