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目的探讨重度颅脑外伤后大面积脑梗死的病情观察及护理方法。方法通过评估患者的病情，对脑外伤后脑梗死高危人群进行严密监护．发生病情变化即行CT或MRI检查，早期诊断，合理治疗，精心护理。结果22例颅脑损伤患者发生外伤后大面积脑梗死经积极治疗和精心护理，其中死亡8例，植物生存4例．重残4例，中残6例。结论对颅脑外伤脑梗死高危人群，在急性期加强病情观察可以及早发现病情变化，使患者得到及时诊断和治疗；同时，应加强并发症的预防及护理，早期进行功能锻炼，以提高抢救成功率和患者的生存质量。