【摘 要】
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目的 观察健脾利胆通络方加减治疗脾虚络阻型原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis,PBC)的临床效果及其作用机制.方法 将符合纳入标准的60例脾虚络阻型PBC患者,随机分为观察组和对照组各30例,2组均予熊去氧胆酸胶囊口服,观察组在此基础上加用健脾利胆通络方加减,疗程均为3个月,治疗前后观察2组中医证候变化,检测2组患者肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferas
【机 构】
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苏州市中西医结合医院肝病科,江苏苏州 215100;南京中医药大学附属医院/江苏省中医院,江苏南京 210029
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目的 观察健脾利胆通络方加减治疗脾虚络阻型原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis,PBC)的临床效果及其作用机制.方法 将符合纳入标准的60例脾虚络阻型PBC患者,随机分为观察组和对照组各30例,2组均予熊去氧胆酸胶囊口服,观察组在此基础上加用健脾利胆通络方加减,疗程均为3个月,治疗前后观察2组中医证候变化,检测2组患者肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(Alka-line phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(Glutamyl transpeptadase,GGT)、总胆红素(Total bilirubin,TB)]、血小板(Platelets,PLT)、肝脏硬度(Liver stiffness measurement,LSM)、CD4+、CD8+及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平,计算AST和PLT比率指数(Aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)评分,同时记录不良反应.结果 治疗后,2组肝功能、APRI评分、LSM值、CD4+、CD8+及IgM水平均有改善(P<0.01),观察组ALP、GGT、TB、APRI评分、LSM值、CD4+、CD8+及IgM水平改善较对照组更明显(P<0.05,P<0.01).2组患者中医证候积分均下降(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 健脾利胆通络方加减治疗可有效缓解PBC患者的临床症状、改善肝功能,调节免疫,保护肝内胆管细胞,且无明显不良反应.
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