【摘 要】
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目的：为了提高临床医师对肺炎型肺癌的认识,通过分析肺炎型肺癌的临床特征,进而减少临床误诊。方法通过整理经病理证实的22例肺炎型肺癌病例,回顾性分析其临床症状、影像学特
【机 构】
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450000,河南省直第三人民医院
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目的：为了提高临床医师对肺炎型肺癌的认识,通过分析肺炎型肺癌的临床特征,进而减少临床误诊。方法通过整理经病理证实的22例肺炎型肺癌病例,回顾性分析其临床症状、影像学特点、病理类型、治疗及预后。结果肺炎型肺癌22例。其中男12例,女10例,年龄47~81岁,平均年龄62岁。否认吸烟史12例,吸烟者10例。临床表现大部分有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。肺炎型肺癌的 X线表现出以渗出性病变为主。初步诊断误诊率高,常被误诊为肺炎、肺结核等,但经过一定时间抗感染、抗结核治疗后无效,最终均行病理检查确诊,其中8例经支气管镜下活检确诊,9例经肺穿刺活检确诊,2例经颈部淋巴结活检确诊,3例经反复痰涂片细胞学确诊。确诊病理类型中,腺癌18例,占81.8%,治疗方案因综合因素而不同。手术的预后显著高于化疗、分子靶向及保守治疗。结论由于肺炎型肺癌影像学表现为片状模糊影,缺乏肺癌的影像学典型特征,且临床表现缺乏特异性,确诊的主要途径为及时进行组织学检查。治疗方案以患者条件允许尽可能手术为主,无法行手术治疗的化疗、放疗、分子靶向治疗均有一定的疗效,肺炎型肺癌的预后受年龄、分期、治疗方式等因素的影响。
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