264例急性主动脉综合征临床分析

• 作 者: 修亦斌
• 出 处: 中国现代医生
• 发表日期: 2019年31期
• 关键词: 急性主动脉综合征 临床特点 D-二聚体 肌钙蛋白T 预后 Acute aortic syndromeClinical characteristicsD-dime

　　[摘要] 目的 探討急性主动脉综合征（acute aortic syndrome，AAS）患者的临床特征及预后情况。 方法 收集我院2017年1月～2019年5月急诊抢救室收治的AAS患者的基本资料、临床资料，分析其临床特征及预后情况。 结果 264例AAS患者的平均年龄（58.3±13.6）岁，男女比例3.55∶1，女性的发病年龄明显高于男性（P<0.05）。本组患者中，A型AAD 118例（44.69%），B型AAD 68例（25.76%），IMH 61例（23.11%），PUA 14例（5.30%），IMH并PUA 3例（1.14%）。本组中76.14%的患者出现胸痛症状，63.64%的患者出现胸背痛症状，32.20%的患者出现腹痛症状，少部分患者单独或伴有晕厥、下肢疼痛麻木、呕吐等症状。A型AAD患者D-二聚体、TnT水平均高于B型AAD患者、IMH和PUA患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;B型AAD患者D-二聚体水平与IMH和PUA患者比较，无显著差异（P>0.05）;B型AAD患者TnT水平低于IMH和PUA患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患者均经CT、MRI、CTA检测确诊。所有患者共38例在院内死亡，死亡患者TnT、D-二聚体水平明显高于存活的患者，且收缩压更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 男性AAS患者明显多于女性，且发病年龄较女性小;疼痛是AAS的特征性临床表现;检测D-二聚体及TnT水平有助于对AAS进行分型，但AAS确诊仍需采用CT、MRI、CTA等影像学方法检测;AAS死亡患者主要表现为TnT、D-二聚体水平明显增高，而收缩压降低，医生应重点关注此类表现患者。
　　[关键词] 急性主动脉综合征;临床特点;D-二聚体;肌钙蛋白T;预后
　　[中图分类号] R541.4