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目的：观察混合性阿片受体激动拮抗剂布托啡诺复合咪唑安定提高腰丛－坐骨神经阻滞麻醉患者的舒适性和安全性。方法拟行下肢手术患者80例，ASAⅠ－Ⅱ级，年龄27－78岁。随机分为观察组和对照组，每组40例。采用神经刺激仪和100mm 穿刺针行后路腰丛神经和坐骨神经阻滞，观察组在行阻滞前静脉单次注射布托啡诺1mg，间断注射咪唑安定1mg，至患者达到 Ramsay 镇痛镇静3级停止给药；对照组不给予任何镇痛镇静药物。比较两组患者穿刺前后的血压（ BP）、心率（ HR）和脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化、患者镇静水平、麻醉效果、并发症及对麻醉的满意度。结果观察组 Ramsay 镇痛镇静分级明显高于对照组（ p ＜0．05）。穿刺时观察组无体动及不适主诉，用药和穿刺前后 BP、HR 和 SPO2平稳。麻醉过程的舒适度（对穿刺操作的顺行性遗忘）和穿刺时疼痛评分（VAS）明显优于对照组（p ＜0．01）。术中其它麻醉药物用量减少。结论混合性阿片受体激动拮抗剂布托啡诺复合咪唑安定用于腰丛－坐骨神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用，提高神经阻滞的麻醉质量。