【摘 要】
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目的:探讨肺部超声评分在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用方法和价值
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院麻醉科,重庆400016;武汉市第一医院肾病内科,武汉430022
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目的:探讨肺部超声评分在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用方法和价值.方法:选取武汉市第一医院18例COVID-19并发ARDS患者为研究对象,采用前瞻性双盲对照研究,记录患者临床资料,行胸部CT检查、肺部超声检查及评分,以胸部CT为“金标准”,评价超声对肺不张/实变的诊断价值,并采用Pearson相关性检验比较肺部超声评分与氧合指数、COVID-19并发ARDS的诊断相关性,ROC曲线评价肺部超声评分预测COVID-19并发ARDS的敏感性及特异性.结果:纳入COVID-19并发ARDS患者18例,共进行38次肺部超声评分及胸部CT检查,检查了456个肺区,CT诊断肺不张/实变185区,超声诊断肺不张/实变166区,超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为83.9％、95.9％、93.4％、89.7％、91.0％.肺部超声评分与氧合指数有显著相关性(r=-0.812).以肺部超声评分20.5分为界时,COVID-19并发重度ARDS的ROC曲线下面积为0.885,敏感度为76.9％,特异度为88.0％.结论:肺部超声简单易行,对COVID-19并发ARDS具有较高的诊断效能,肺部超声评分可以评估COVID-19并发ARDS的病情严重程度,值得在临床推广应用.
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