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目的 探讨CD4+T淋巴细胞内三磷酸腺苷(ATP)含量检测法(ImmuKnow法)免疫细胞功能测定在肝移植后肾功能不全受者个体化免疫抑制治疗中的应用.方法 2009年1月至2011年12月间接受肝移植,术后肝功能恢复正常、稳定,但术后6个月以后肾功能持续异常的成人受者20例.定期监测其ImmuKnow ATP值,结合血他克莫司浓度谷值结果指导受者免疫抑制剂应用.观察经上述治疗后受者肾功能的变化.结果 20例肝移植后随访15～54个月,接受ImmuKnow检测61次,ATP值为33～943 μg/L,中位数为282 μg/L,四分位距为267 μg/L.移植前患者血肌酐中位数为151.8μmol/L,四分位距为44.9 μtmol/L;随访期末受者血肌酐为中位数为114.9 μmol/L,四分位距为35.3 μmol/L.肾小球滤过率(eGFR)由0.746ml/s(中位数,四分位距为0.025 ml/s)提高到1.005 ml/s(中位数,四分位距为0.454ml/s).ImmuKnow ATP值与受者白细胞计数呈线性相关(Spearman相关系数=0.429,P=0.001),而与患者年龄、术前原发病、术后时间、血他克莫司浓度谷值、淋巴细胞计数、CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+淋巴细胞/CD8+淋巴细胞值等均无线性相关(P＞0.05).结论 ImmuKnow免疫细胞功能测定可用于肝移植后肾功能不全受者个体化免疫抑制治疗的监测,具有一定的临床应用价值。