【摘 要】
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目的 探讨骨髓细胞形态学联合免疫固定电泳(IFE)检测诊断多发性骨髓瘤(MM)的价值和不同ISS分期表达情况.方法 选取2018年3月-2020年2月天津市环湖医院收治的MM患者102例,按照International Staging System(ISS)分期分为Ⅰ期21例,Ⅱ期26例,Ⅲ期55例,均行细胞形态学检测和IFE检测,分析MM患者骨髓细胞形态学特征及IFE结果(IgG型、IgA型、IgM型、轻链型、未分泌型),对比不同ISS分期患者骨髓瘤细胞比例、M蛋白和骨髓细胞形态学阳性率,分析各指标与I
【机 构】
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天津市环湖医院,天津 300350
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目的 探讨骨髓细胞形态学联合免疫固定电泳(IFE)检测诊断多发性骨髓瘤(MM)的价值和不同ISS分期表达情况.方法 选取2018年3月-2020年2月天津市环湖医院收治的MM患者102例,按照International Staging System(ISS)分期分为Ⅰ期21例,Ⅱ期26例,Ⅲ期55例,均行细胞形态学检测和IFE检测,分析MM患者骨髓细胞形态学特征及IFE结果(IgG型、IgA型、IgM型、轻链型、未分泌型),对比不同ISS分期患者骨髓瘤细胞比例、M蛋白和骨髓细胞形态学阳性率,分析各指标与ISS分期的相关性.结果 102例MM患者中,骨髓增生较为迅速99例,占比97.06％(99/102),骨髓增生降低3例,占比2.94％(3/102);骨髓瘤细胞比例>10％97例,占比95.10％(97/102),骨髓细胞形态变化显著,骨髓瘤细胞比例在5％-10％之间4例,占比3.92％(4/102),骨髓瘤细胞比例<5％1例,占比0.98％(1/102),为颅骨孤立性骨髓瘤;骨髓瘤细胞形态为成熟型53例,占比51.96％(53/102),骨髓瘤细胞形态为幼稚型39例,占比38.24％(39/102),骨髓瘤细胞形态为原始型6例,占比5.88％(6/102),骨髓瘤细胞形态为网状细胞型4例,占比3.92％(4/102);102例MM患者中采用IFE检测出IgG型64例,占比62.74％(64/102),IgA型26例,占比25.49％(26/102),IgM型7例,占比6.86％(7/102),轻链型3例,占比2.94％(3/102),未分泌型2例,占比1.96％(2/102);与Ⅰ期MM患者相比,Ⅱ期、Ⅲ期MM患者骨髓瘤细胞比例较高,与Ⅰ期、Ⅱ期患者相比,Ⅲ期MM患者骨髓瘤细胞比例较高(P<0.05);Ⅲ期患者M蛋白阳性率98.18％(54/55),较骨髓细胞形态学阳性率83.64％(46/55)高(P<0.05);Pearson分析结果显示,骨髓细胞比例(r=0.623)、M蛋白阳性率(r=0.486)、骨髓细胞形态学阳性率(r=0.591)和ISS分期呈正相关(P<0.05);102例MM患者中,经骨髓细胞形态学诊断出真阳性78例,IFE诊断出真阳性93例,二者联合诊断出真阳性100例,二者联合诊断灵敏性98.04％(100/102)较骨髓细胞形态学诊断76.47％(78/102)和IFE诊断91.18％(93/102)高(P<0.05).结论 骨髓细胞形态学联合IFE检测诊断MM可确定免疫分型,评估病情分期与严重程度,有利于临床治疗MM和改善预后,临床应用价值高.
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