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目的：研究多模式镇痛对开胸术后老年患者认知功能的影响。方法：选取2015年2月～2016年2月之间于我院接受开胸手术治疗的老年肺癌及食管癌患者256例，随机分为两组，各128例，实验组采用多模式镇痛，术后切口用0．75％罗哌卡因进行肋间神经阻滞麻醉，同时应用氟比洛芬酯100mg 静脉注射镇痛和静脉自控镇痛采用舒芬太尼2ug 每千克加上托烷司琼8mg 用生理盐水稀释至100ml，背景输注速率2ml／h。PCA 剂量0．5ml。锁定时间15min．相结合的多模式镇痛。对照组单纯采用舒芬太尼静脉镇痛泵镇痛。检测两组手术前后血清白介素－6（IL－6）与 C－反应蛋白（CRP）浓度的变化，运用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能，统计认知功能障碍（POCD）发生率。结果：手术前两组的 IL－6与无显著差异，术后1 d 和3 d，实验组的 IL－6水平与 CRP 浓度均低于对照组，P ＜0．05；手术前两组的 MMSE 评分无显著差异；术后1 d 和3 d 实验组的评分值均高于对照组，P ＜0．05；术后1d 和3d，实验组的 POCD 发生率分别为7．0％和0，均低于对照组，P ＜0．05。结论：对行开胸术的老年患者采用多模式镇痛方法可减轻术后疼痛，改善指标水平，预防和减少 POCD 等并发症，提高预后效果，促进患者尽快康复。