【摘 要】
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目的 了解中医穴位敷贴疗法在基层临床应用不良事件发生情况,探讨如何预防或减少不良事件的发生.方法 采用横断面研究设计,利用电子问卷对中华中医药学会“春播行动”合作的基层医生进行普查,重点调查不良事件发生率、不良事件表现及其影响因素.结果 全国31个省份12705名基层医生参与了本次调查.基层医生临床使用含有中医穴位敷贴疗法治疗方案的比例(敷贴率)平均值为46.8％,81.8％(10397/12705)的基层医生对中医穴位敷贴疗法总体疗效满意或非常满意.根据临床经验,基层医生估计不良事件发生率平均值为19.
【机 构】
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中国中医科学院西苑医院临床药理研究所,国家药品监督管理局中药临床研究与评价重点实验室,国家中医心血管病临床医学研究中心,北京 100091;中国中医科学院博士后流动站,北京 100700;亚宝药业集团
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目的 了解中医穴位敷贴疗法在基层临床应用不良事件发生情况,探讨如何预防或减少不良事件的发生.方法 采用横断面研究设计,利用电子问卷对中华中医药学会“春播行动”合作的基层医生进行普查,重点调查不良事件发生率、不良事件表现及其影响因素.结果 全国31个省份12705名基层医生参与了本次调查.基层医生临床使用含有中医穴位敷贴疗法治疗方案的比例(敷贴率)平均值为46.8％,81.8％(10397/12705)的基层医生对中医穴位敷贴疗法总体疗效满意或非常满意.根据临床经验,基层医生估计不良事件发生率平均值为19.5％,联合其他疗法敷贴组基层医生估计的不良事件发生率高于单纯敷贴组(P<0.05).74.2％(9429/12705)的基层医生回答临床中出现过第一类不良事件;14.8％(1874/12705)的基层医生回答临床中出现过第二类不良事件;0.7％(95/12705)的基层医生回答临床中出现过第三类不良事件.68.5％(8702/12705)的基层医生回答会采取相关措施预防或减少皮肤反应,包括皮肤清洁或酒精消毒、使用洗剂或药膏等药物进行处理、缩短敷贴时长等.针对皮肤反应类不良事件发生相关因素这一问题,选择人数前5位的因素为过敏体质、单次敷贴的时长、药贴中的胶布、累计敷贴的次数、敷贴的部位.结论 中医穴位敷贴疗法基层临床应用不良事件大多为敷贴部位局部皮肤反应,应针对可能引起上述不良事件的相关因素采取适当措施预防或减少不良事件发生.
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皮炎汤是朱仁康教授创制的经典方剂之一.朱老对红斑类皮肤病从温病斑疹辨识理论入手,深入探究其理法方药,并结合皮损辨证,认为可借鉴温病斑疹病机辨识,根据“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”理论,以清热为大法,从清阳明、散太阴、凉血热着手,取白虎汤、银翘散、犀角地黄汤三方精义而立皮炎汤.该方既传承温病斑疹辨识理论,又灵活创新,疗效颇佳,具有较高的临床价值,值得推广运用.
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