【摘 要】
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目的 分析尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对乙肝肝硬化患者早期肾损伤诊断的临床价值.方法 收集2019年12月至2020年12月在我院治疗的符合纳入标准和排除标准的且资料完整的乙肝肝硬化患者49例.记录全部入组患者的临床资料,依据CKD-EPI2009SCr公式计算49例患者的肾小球滤过率(eGFR)值,同时检测49例患者的RBP、β2-MG和NAG水平,比较尿RBP、尿β2-MG、尿NAG及3项指标联合检测与计算eGFR值评估
【机 构】
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030001 太原,山西医科大学第一医院感染病科
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目的 分析尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对乙肝肝硬化患者早期肾损伤诊断的临床价值.方法 收集2019年12月至2020年12月在我院治疗的符合纳入标准和排除标准的且资料完整的乙肝肝硬化患者49例.记录全部入组患者的临床资料,依据CKD-EPI2009SCr公式计算49例患者的肾小球滤过率(eGFR)值,同时检测49例患者的RBP、β2-MG和NAG水平,比较尿RBP、尿β2-MG、尿NAG及3项指标联合检测与计算eGFR值评估早期肾功能变化,并运用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各指标诊断早期肾损伤的价值.根据Child-Pugh评分将49例患者分为肝硬化代偿期组22例和肝硬化失代偿组27例,比较尿RBP、尿β2-MG、尿NAG及三项联合指标2组患者间评估早期肾功能变化.结果 49例乙肝肝硬化患者eGFR异常率为20％(10/49),尿RBP、β2-MG、NAG联合检测异常率为61％(30/49),差异有统计学意义(χ2=16.879,P0.05);计算各指标AUC,3项联合指标AUC=0.819,P=0.002,灵敏度、特异度分别为80％、74％;3项指标联合检测异常率在肝硬化失代偿组患者为74％(20/27)显著高于肝硬化代偿组患者46％(10/22),差异有统计学意义(χ2=4.18,P=0.041),尿NAG异常率在肝硬化失代偿组患者为59％(16/27)高于肝硬化代偿组患者27％(6/22),差异有统计学意义(χ2=5.031,P=0.025),而尿RBP、β2-MG异常率2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿RBP、β2-MG、NAG三项指标联合检测更能敏感反映乙肝肝硬化患者早期肾功能损伤,尤其是失代偿期肝硬化患者,对于指导临床工作中合理选择抗病毒药物并及时调整治疗方案有重要参考价值.
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地诺孕素(dienogest,DNG)为新型混合型强效孕激素,是高度选择性的孕激素受体激动剂,具有19-去甲睾丸酮衍生物和孕酮衍生物的双重特性.中枢及外周机制抑制排卵,发挥抗炎、抗增殖、抗血管生成、抗雄激素等作用,具有高效孕激素效应,而无盐皮质及糖皮质激素活性[1,2].DNG是第一个针对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的孕激素类药物,现已广泛用于EMT、子宫腺肌病治疗.DNG作为孕激素成分,还可用于避孕、激素替代等治疗[3,4],同时,其在辅助生殖、抗肿瘤方面的应用价值也在不断挖掘中
目的 探讨2型糖尿病患者血清脑源性神经因子(BDNF)变化,胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂对T2DM患者血清BDNF的影响及BDNF与其他指标的关系.方法 选取山西省人民医院T2DM患者100例,按随机数字表法分为2组,一组二甲双胍治疗(M组),另一组使用利拉鲁肽治疗(L组);以健康人群(C组)50名做对照.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定BDNF等水平.治疗3个月后重新测定数据,观察其变化.结果 与C组相比,干预前M组和L组BDNF水平明显降低(t=2.568,P=0.009);M组及L组干预
甲状腺乳头状癌是临床常见的恶性肿瘤,也是甲状腺恶性肿瘤中较为多见的类型,患者普遍恶性程度较低,且病灶生长缓慢,临床表现以咳嗽、颈部包块、声音嘶哑等为主[1].研究显示[2],甲状腺乳头状癌患者的5年生存率高达97％左右,由此看出患者预后较好.随后不断有临床研究发现,颈部淋巴结转移是甲状腺乳头状癌转移的主要途径,可直接对患者预后造成影响,因此手术前评估其颈部淋巴结转移具有重要意义[3].以往临床预测颈部淋巴结是否转移的方式较多,例如磁共振、超声以及CT等,其中超声检查具备操作简便、检查费用低、可重复等优势,
股骨远端骨折通常发生在高能量损伤的年轻人或低能量损伤伴骨质疏松的老年人,骨折同时常合并全身多处骨折及严重软组织损伤,且粉碎性骨折多见治疗困难.随着内固定技术和材料的发展,我院采用股骨远端锁定重建板治疗股骨远端骨折,取得满意效果.
甲状腺是人体重要内分泌器官,对人体内分泌调节有重要作用.甲状腺结节是内分泌系统病变中较为常见的疾病,按性质可分为良性与恶性,良性者居多.近年来,研究指出甲状腺恶性结节的检出率逐年增高,甲状腺癌占所有癌症发病率的1％～5％,隐匿性强,女性显著多于男性,发病多在中年,并有年轻化的趋势[1,2].甲状腺癌对患者的健康有极大的影响,尽早确定结节性质对患者疾病的治疗及预后有着重要的影响.常规超声检查是甲状腺结节诊断的首选检查方法,其基于结节内部特征等声像图信息对结节性质进行评估,特异度高但敏感度低,且存在一定的漏诊
目的 探讨败血症患儿应用万古霉素后血药谷浓度的影响因素.方法 采用回顾性研究方法,收集本院2015年1月至2019年11月进行血药浓度监测的败血症患儿病历资料.结果 单因素线性分析结果显示,相对给药剂量、尿素、肌酐清除率和使用呋塞米等因素与万古霉素谷浓度存在相关性.多元回归线性分析显示,使用呋塞米和肌酐清除率与万古霉素谷浓度有相关性.结论 临床应根据肌酐清除率和是否使用呋塞米调整败血症患儿万古霉素的给药方案.
癫痫俗称羊癫疯,是由于大脑神经元结构异常放电导致短暂大脑功能障碍的慢性疾病[1].根据中国流行病学最新文献[2]显示,国内癫痫病总体发病率为7‰,年发病率为28.8/10万,一年内有发作的活动性癫痫发病率为4.6‰,中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见疾病.癫痫发作有多种类型,分为部分性癫痫发作、全面性癫痫发作、不能分类的发作(如痉挛性发作)等.癫痫治疗一般以控制发作为主,临床上患者需长期口服抗癫痫药物.丙戊酸钠是一种常用广谱抗癫痫药物,对各种类型的癫痫发作都有效果,同时其价格低廉且不良反应小,适
在临床常见脑血管疾病中,脑梗死属于发生率较高的一种.有调查指出[1],脑梗死的致残率、致死率较高,严重损害患者的神经功能、生命健康.一般来说,当患者出现脑部血液循环障碍时,会发生脑部的缺血、缺氧,进而引发局限性脑组织缺血性坏死.临床治疗需遵循改善缺血区灌注、减轻神经功能损伤为治疗原则,才能更好地改善患者脑功能恢复[2].药物治疗属于主要治疗方法.其中,阿托伐他汀钙片是常用药物之一,有一定疗效,但难以改善患者的神经功能[3].因此,临床上需寻求更有效的药物来治疗脑梗死,以达到改善患者脑部缺血区灌注的效果.本
前列腺癌在男性生殖系统疾病中较为常见[1],其次生活饮食方式不健康、不规律或者直系亲属曾患有前列腺癌等均为诱发因素.前列腺癌根治术作为治疗首选方式[2],有改善患者临床症状,延长生命的效果,但也会存在不同程度的尿失禁等并发症情况.膀胱功能训练在控尿能力,尿动力学等方面的改善程度仍达不到理想效果[3].据研究显示盆底肌训练增强患者盆底肌的收缩力量,改善尿道功能[4].
胃溃疡、胃出血均属于消化系统疾病,临床常采用手术进行治疗,目的在于及时控制病情进展,缓解患者痛感.麻醉是手术中必不可少的一项术前操作,以期通过无痛进行手术,保障患者在围术期的生命安全[1].在进行手术前有专业的麻醉医师对患者进行麻醉,一方面能够安抚患者紧张、不安等负性情绪,另一方面能够减少对手术的干扰因素,有效缩短患者的手术时间,提升手术成功率,因此对于麻醉用药的选择应更加严谨,在保证手术效果的同时,也要兼顾患者的生命安全.本研究选择临床常用的2种麻醉药物,分组进行研究,并对比结果.现报告如下.