【摘 要】
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目的 探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2010年1月-2015年12月,收治16例足踝皮肤软组织缺损患者.男13例,女3例;年龄5～56岁,平均32岁.致伤原
【机 构】
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遵义医学院附属医院整形外科 贵州遵义,563009
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目的 探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2010年1月-2015年12月,收治16例足踝皮肤软组织缺损患者.男13例,女3例;年龄5～56岁,平均32岁.致伤原因:交通事故伤8例,机器绞伤3例,摔伤3例,电击伤2例.受伤至入院时间1～6h,平均3.5 h.创面部位:足背6例,踝部5例,足背及踝部5例;缺损范围为5 cm×4 cm～16 cm×7 cm.创面均伴肌腱外露,伴足踝部骨折8例.急诊一期修复创面6例,择期手术10例.采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣切取范围为6 cm×5 cm～17 cm×8 cm;皮瓣厚度0.4～ 1.1cm,平均0.8 cm.供区直接拉拢缝合.结果 术中1例因旋髂浅动脉细小,吻合后通血不良,改为局部皮瓣修复创面.其余15例皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合.15例获随访,随访时间6～24个月,平均13个月.足踝部外形满意,皮瓣质地良好,不臃肿,不影响穿鞋,无需再次手术修薄.结论 游离旋髂浅动脉穿支皮瓣供区隐蔽,供区损伤较小,血供较可靠,皮瓣可充分利用,是修复足踝皮肤缺损较理想皮瓣之一.
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