【摘 要】
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目的:采用循证方法对奥氮平与阿瑞匹坦联合5-HT3拮抗剂和地塞米松预防化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)进行药物经济学评价.方法:计算机检
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科,北京,100021
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目的:采用循证方法对奥氮平与阿瑞匹坦联合5-HT3拮抗剂和地塞米松预防化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)进行药物经济学评价.方法:计算机检索Pubmed、Central、Embase、CNKI、和Wanfang数据库,查找有关奥氮平与阿瑞匹坦比较其在CINV预防方面的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库时间至2018年3月.同时手检相关期刊与会议论文.采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:共纳入4个RCT,包括患者447例.有效性方面:两种预防方案的全程CINV缓解率相当(P＞0.05),奥氮平组急性期呕吐缓解率(OR =1.87,95％CI:1.08～3.27,P＜0.05)、延迟期恶心控制率(OR =2.78,95％ CI:1.85～4.19),P＜0.05)优于阿瑞匹坦组;安全性方面:阿瑞匹坦组患者呃逆症状发生率更高(RD=-0.20,95％CI:-0.37～-0.03),P＜0.05);经济性方面:奥氮平组成本明显低于阿瑞匹坦组,具有较大经济学优势.结论:奥氮平联合5-HT3拮抗剂和地塞米松三联止吐方案安全、有效、经济,适合临床推广.
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