论文部分内容阅读
目的
朗格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)的传统分型无明确标准，各型间临床表现多有交叉，难以定型。传统分型不能判断临床表现的轻重和预后。而Lavin-Osband分级在此方面具有优越性。分析传统分型与Lavin-Osband分级的相关性，并提出后者对临床治疗和预后的指导意义。
方法研究对象为1992年11月~2003年5月间经诊治的25例LCH患儿，对其进行回顾、随访。每一例均采用传统分型和Lavin-Osband分级两种方法，对每一型的不同分级在临床表现、体征、辅助检查、诊断及预后等方面进行相关性分析。
结果LCH临床表现多样；传统分型中各型与发病年龄密切相关，各型的临床表现多有交叉；LCH-Ⅰ型10例，分级均为Ⅲ、Ⅳ级(100%)，其中Ⅳ级8例(80%)，Ⅰ级、Ⅱ级为0例，属于低型高级；LCH-Ⅱ型6例，Ⅲ级3例(50%)，其余分级各1例(17%)；LCH-Ⅲ型4例，Ⅰ、Ⅱ级共3例(75%)，Ⅲ级1例(25%)；Ⅳ级均为0例；LCH-Ⅳ型5例，Ⅰ级和Ⅱ级共4例(80%)，Ⅲ级1例(20%)，Ⅳ级0例，属于高型低级；Lavin-Osband分级涉及发病年龄、受累器官数和器官功能，综合了传统分型的特点，且对疾病严重程度直观分级，清楚提示预后。
结论Lavin-Osband分级法简单明确，医师在临床中易于掌握，且与患者临床表现的轻重直接相关，依据分级容易对患者的预后做出判断，并及早给予相关治疗和作出治疗计划，提高患者依从性和生存率。