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目的
系统评价腹腔镜手术对老年结直肠癌患者的安全性和效果。
方法以"laparoscopic""laparoscopic colectomy""colorectal cancer""rectal cancer""octogenarian""elderly"为检索词,检索Pubmed、Web of Sicence和Embase数据库中2000年1月-2017年5月发表的腹腔镜与开腹手术治疗高龄结直肠癌患者的临床研究,提取数据后采用Stata12.0软件对手术指标、术后并发症及远期疗效进行Meta分析。
结果共纳入18项研究,共计3162例患者,Meta分析结果显示,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.001),但术中出血量、术后切口感染、肠梗阻、心血管意外发病率均低于开腹组(均P<0.05);两组在淋巴结清扫数目、吻合口瘘、肺炎发病率和总生存率和无瘤生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜手术对高龄结直肠癌患者可取得与开腹手术相同的远期疗效,且术后恢复快,并发症发病率低,安全可靠。