【摘 要】
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目的:分析乳腺癌脑转移患者的临床资料和随访资料,对影响乳腺癌脑转移患者预后的相关性因素进行研究.方法:回顾性分析127例乳腺癌脑转移患者的临床特征和脑转移后采取的治疗
【机 构】
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上海市第一人民医院宝山分院普外科,上海,200940
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目的:分析乳腺癌脑转移患者的临床资料和随访资料,对影响乳腺癌脑转移患者预后的相关性因素进行研究.方法:回顾性分析127例乳腺癌脑转移患者的临床特征和脑转移后采取的治疗措施.分别统计127例患者的生存期并计算其平均生存期为6.3个月,并将所有患者分为生存期≤6.3个月78例、生存期>6.3个月49例,再分别研究患者不同临床特征对生存期的影响.结果:单因素分析显示分子受体分型、脑转移灶个数、首发转移部位、是否为单纯脑转移、脑转移后采取的治疗措施是乳腺癌脑转移患者生存期的影响因素(χ2=6.008~24.322,P<0.05).多因素分析证实分子受体分型(O R=1.562,95%C I:1.515~2.121)、脑转移后综合治疗状况(OR=1.863,95%CI:1.175~2.953)是乳腺癌脑转移患者生存期的独立影响因素.根据分子受体分型方法将乳腺癌脑转移患者分为三阴型乳腺癌(TNBC)、激素受体(HR)(—)/人类表皮生长因子受体-2(HER-2)(+)型、HR(+)/HER-2(—)型、H R(+)/H E R-2(+)型四种类型,其中位生存期分别为5.5、6.5、7.0、9.5个月.根据脑转移后采取的治疗措施的不同分为采用全脑放疗和立体定位放射外科以及外科手术、仅有全脑放疗、未进行全脑放疗,其中位生存期分别为12.5、9.0、4.0个月.结论:三阴型乳腺癌脑转移患者比其他分子亚型的乳腺癌脑转移患者预后差.乳腺癌患者发生脑转移后应积极进行全脑放射治疗(W B R T)联合外科手术和立体定位性放射外科(SRS)的综合治疗措施.
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