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目的
分析硝苯地平、肝素钠在组织移植病例中的抗凝作用,为临床合理使用抗凝药物提供依据。
方法对20例行游离组织移植的患者,术后除常规使用低分子右旋醣酐、丹参外,随机给予硝苯地平(硝苯地平组10例)和硝苯地平加肝素钠(肝素钠组10例)药物。两组均于手术前、手术中、手术后24、72、120小时抽血,进行血液生物化学测定,观察药物的凝血作用。
结果术后24、72小时肝素钠组的白陶土部分凝血活酶时间(kPTT)均较术前明显延长;术后72小时和术前相比,两者差异有显著性意义(P<0.01)。两组各时间段的凝血酶原时间、抗凝血酶-Ⅲ、纤溶酶原、D-二聚体等,与术前相比均无显著性差异。
结论肝素钠的抗凝血作用较强,可减少血栓的形成与扩展;但其作用时间长,故仅宜小剂量使用,作游离皮瓣移植时要慎用。硝苯地平有减轻术后机体高凝状态的作用,无不良反应,宜推广使用。