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目的
探讨采用微创技术进行供肾切取的最佳手术方式和手术路径。
方法回顾性分析我院2013年9月至2015年12月68例行微创供肾切取手术供者的临床资料。按手术方式分为机器人辅助腹腔镜下供肾切取术（机器人组）31例、完全后腹腔镜下供肾切取术（非手助组）29例和手助后腹腔镜下供肾切取术（手助组）8例，比较3组的手术时间、热缺血时间、术中出血量、住院时间、并发症及受者手术前后血肌酐值。
结果3组手术均顺利完成。机器人组、非手助组和手助组的术中出血量分别为（39±15）、（62±37）、（53±19）ml，差异有统计学意义（P<0.05）；住院时间分别为（4.6±1.0）、（5.4±1.5）、（5.2±1.2）d，差异无统计学意义（P>0.05）。3组的平均手术时间、热缺血时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。机器人组早期2例供者术中出现脾脏损伤，行脾脏修补术；1例出现术后出血，输血后痊愈。非手助组1例术后发生泌尿系感染，予抗感染治疗后治愈；1例术后第6天发生髂外静脉血栓，行下腔静脉滤器植入术后缓解。手助组1例术后发生伤口脂肪液化，愈合延迟。3组供者随访时间均>9个月，均无高血压、蛋白尿、肾功能异常等并发症发生。机器人组、非手助组和手助组受者术后第5天复查血肌酐分别为（118±23）、（130±33）、（128±41）μmol/L，第28天复查血肌酐分别为（114±17）、（116±34）、（115±29）μmol/L，差异均无统计学意义（均P>0.05）。
结论采用微创技术行供肾切取有利于供者恢复，术者应结合个人经验和所在医院的条件等因素，以供者安全、兼顾供受者利益为原则，选择自己最熟练的术式。