椎弓根螺钉短节段固定治疗寰枢椎复合骨折

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目的 探讨经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎复合骨折的临床疗效.方法 本组共纳入2005年6月至2011年11月上海交通大学附属第一人民医院骨科、第二军医大学长征医院骨科治疗的17例患者,其中AndersonⅡ型齿突骨折合并寰椎骨折10例,Hangman骨折合并寰椎骨折7例.术前脊髓损伤按Frankel分级:C级2例,D级5例,E级10例.采用经寰枢椎椎弓根螺钉进行固定,其中8例并在寰枢椎后弓间植入同种异体颗粒状骨.其余4例未做植骨融合.结果 17例患者全部得到随访,平均随访24个月,所有患者螺钉植入位置和复位均满意.寰枢椎植骨于术后3~6个月达骨性融合.术后D级6例和C级1例均恢复至E级.所有患者颈部运动功能恢复良好,但轴向旋转活动部分丧失.结论 应用寰枢椎椎弓根螺钉内同定治疗寰枢椎复合骨折可使寰枢椎获得即刻的坚强固定,有利于寰枢椎稳定性,有利于骨折愈合,疗效满意.
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