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陈女士是位青春靓丽的都市白领，上大学时就有偏头痛的毛病。工作后，由于精神压力大，偏头痛更是愈演愈烈。为此，陈女士常随身携带各种速效止痛药。起初服药还颇见效，然而最近几个月需要一次服用3～4片。而且用药后不但不能缓解头痛，反倒是头痛越来越重，折腾得陈女士苦不堪言。
在一个周末的上午，陈女士到医院偏头痛专科门诊就诊。接诊的医生了解情况后告诉她，之所以头痛越来越严重，罪魁祸首就是她每天服用过量的止痛药。对此陈女士十分不解，止痛药怎么会变成了“致痛药”呢？原来，根据最新发表的国际头痛分类，陈女士现在的头痛被称之为“止痛药过量引起的头痛”。
止痛药过量也“致痛”
止痛药过量引起的头痛，以往文献上常被称之为“止痛药反跳性头痛”或“药物诱导性头痛”，一般指有偏头痛或发作性紧张性头痛的患者，经常过量服用速效止痛药后出现的持续性头痛。
目前国内药店里销售的各种速效止痛药，一般都含有咖啡因、阿司匹林、对乙酰氨基酚和麦角胺等止痛成分。这些药物像是一把双刃剑，一方面可以较快地缓解头痛，维持患者每天的正常生活、工作；但另一方面如果经常、过量服用，则又可以导致更顽固的头痛。
在日常生活中，我们经常可以见到很多人四处打听治疗头痛的特效药，殊不知其中很大一部分头痛，都是止痛药过量引起的。其实，这类情况在其他的疾病中也可以见到，比如经常服用大量安眠药的人反而会出现失眠加重，频繁使用泻药却导致慢性便秘，因利尿剂的使用出现特发性水肿等等。
揭秘： 5-羟色胺变少了
那么又是什么原因引起的这种头痛呢？以往有人猜测是由止痛药成瘾造成的，但科学研究事实否认了这种说法，因为在患者中并未发现有成瘾人格的依据，精神上对药物的依赖行为在这些慢性头痛的患者中也并不常见。
有学者研究提出，正常人体内血液中有一种神经递质叫5-羟色胺，它与头痛的发作有着非常密切的关系。与普通的偏头痛患者相比，止痛药过量引起的头痛患者体内血液中5-羟色胺的含量明显减少，而血小板膜上5-羟色胺受体密度较高。止痛药的过度使用通过减少5-羟色胺的含量，导致对突触后受体的上调节，对内在的疼痛调节机制进行干扰，从而产生剧烈头痛，当前对这种头痛发病机制的研究还在不断地探索之中。
建议：减量与联合治疗
有数据表明，在头痛专科门诊中，有40%以上的医生反映他们的头痛患者中，至少有20%存在经常过量使用速效止痛药，从而引发了止痛药过量引起的头痛。如何治疗这类头痛是一个全球性的问题，目前认为，多种治疗的联合应用才能达到理想的治疗效果。
对于止痛药过量引起的头痛患者，医生给出的建议是：首先应该将所服用的过量药物逐渐减量，采用含有COX2的非甾体类抗炎镇痛药物进行替代治疗，并使用阿米替林进行预防性治疗，同时给予行为干预治疗，包括生物反馈治疗、认知行为治疗、体育运动和饮食结构的调整。如果这些措施还达不到理想的效果，则需要住院严格监督治疗。
在此也提醒有偏头痛或发作性紧张性头痛的患者，应该到正规医院的头痛专科门诊进行诊治，在使用药物方面，要听从专家的建议。如果每周头痛发作2次以上，则应该进行预防性药物治疗，而不是单纯加大药物剂量，否则到头来得不偿失，有可能会引起更为严重的顽固性头痛。
在一个周末的上午，陈女士到医院偏头痛专科门诊就诊。接诊的医生了解情况后告诉她，之所以头痛越来越严重，罪魁祸首就是她每天服用过量的止痛药。对此陈女士十分不解，止痛药怎么会变成了“致痛药”呢？原来，根据最新发表的国际头痛分类，陈女士现在的头痛被称之为“止痛药过量引起的头痛”。
止痛药过量也“致痛”
止痛药过量引起的头痛，以往文献上常被称之为“止痛药反跳性头痛”或“药物诱导性头痛”，一般指有偏头痛或发作性紧张性头痛的患者，经常过量服用速效止痛药后出现的持续性头痛。
目前国内药店里销售的各种速效止痛药，一般都含有咖啡因、阿司匹林、对乙酰氨基酚和麦角胺等止痛成分。这些药物像是一把双刃剑，一方面可以较快地缓解头痛，维持患者每天的正常生活、工作；但另一方面如果经常、过量服用，则又可以导致更顽固的头痛。
在日常生活中，我们经常可以见到很多人四处打听治疗头痛的特效药，殊不知其中很大一部分头痛，都是止痛药过量引起的。其实，这类情况在其他的疾病中也可以见到，比如经常服用大量安眠药的人反而会出现失眠加重，频繁使用泻药却导致慢性便秘，因利尿剂的使用出现特发性水肿等等。
揭秘： 5-羟色胺变少了
那么又是什么原因引起的这种头痛呢？以往有人猜测是由止痛药成瘾造成的，但科学研究事实否认了这种说法，因为在患者中并未发现有成瘾人格的依据，精神上对药物的依赖行为在这些慢性头痛的患者中也并不常见。
有学者研究提出，正常人体内血液中有一种神经递质叫5-羟色胺，它与头痛的发作有着非常密切的关系。与普通的偏头痛患者相比，止痛药过量引起的头痛患者体内血液中5-羟色胺的含量明显减少，而血小板膜上5-羟色胺受体密度较高。止痛药的过度使用通过减少5-羟色胺的含量，导致对突触后受体的上调节，对内在的疼痛调节机制进行干扰，从而产生剧烈头痛，当前对这种头痛发病机制的研究还在不断地探索之中。
建议：减量与联合治疗
有数据表明，在头痛专科门诊中，有40%以上的医生反映他们的头痛患者中，至少有20%存在经常过量使用速效止痛药，从而引发了止痛药过量引起的头痛。如何治疗这类头痛是一个全球性的问题，目前认为，多种治疗的联合应用才能达到理想的治疗效果。
对于止痛药过量引起的头痛患者，医生给出的建议是：首先应该将所服用的过量药物逐渐减量，采用含有COX2的非甾体类抗炎镇痛药物进行替代治疗，并使用阿米替林进行预防性治疗，同时给予行为干预治疗，包括生物反馈治疗、认知行为治疗、体育运动和饮食结构的调整。如果这些措施还达不到理想的效果，则需要住院严格监督治疗。
在此也提醒有偏头痛或发作性紧张性头痛的患者，应该到正规医院的头痛专科门诊进行诊治，在使用药物方面，要听从专家的建议。如果每周头痛发作2次以上，则应该进行预防性药物治疗，而不是单纯加大药物剂量，否则到头来得不偿失，有可能会引起更为严重的顽固性头痛。