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目的了解2011-2012年杭州市儿童医院手足口病的流行病学特征、实验室检查特点,并分析重症手足口病的危险因素。方法采用描述性流行病学方法,对2011-2012年杭州市儿童医院就诊的手足口病患者资料进行统计分析,比较轻症和重症手足口病患者的流行病学特点、实验室检查指标差异,最后应用logistic回归分析筛选重症手足口病的危险因素。结果2011年1月~2012年12月,共报告手足口病2 706例,<3岁者占70.29%(1 902例),男性1 620例,女性1 086例,轻症2 138例,重症568例。2 656例(98.15%)患者有不同程度的发热,平均持续2~3d。与轻症患者比较,重症患者更易出现高热(P<0.05),胸片异常率更高(P<0.05),外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、C反应蛋白、血糖、免疫球蛋白及补体C3水平也显著升高(P<0.05)。细胞因子显示,重症患者急性期外周血IFN-γ、IL-10、IL-6水平较轻症患者显著升高(P<0.05)。病原学检查显示,重症组肠道病毒71型(EV71)感染阳性率更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄<3岁、居住在农村、高热(>39℃)、延迟就诊、白细胞升高、免疫球蛋白IgM升高、EV71感染、IL-6水平升高这9个变量为重症手足口病的危险因素。结论杭州市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、地区差异,CA16和EV71感染同时存在,但重症患者以EV71感染为主。年龄<3岁、居住在农村、高热(>39℃)、延迟就诊、白细胞升高、免疫球蛋白IgM升高、EV71感染、IL-6水平升高这9个变量为重症手足口病的危险因素,早期识别这些危险因素有助于疾病治疗。